降压药新组合氯沙坦＋吲哒帕胺

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近年来抗高血压药物的研究进展较快，新药不断问世，新的降压药组合也逐渐增多。氯沙坦与吲哒帕胺就是新的一对组合，适用于轻、中度高血压的治疗，疗效可靠。　　

    氯沙坦属血管紧张素Ⅱ拮抗剂，能竞争性抑制血管紧张素的缩血管反应，从而使外周小血管扩张，血流阻力下降，降低血压。其作用特点为降压平稳，持续作用可达24小时，单用治疗轻、中度高血压的有效率为76.2％，但其起效缓慢，用药3～6周方达最佳效果，在一定程度上影响了临床应用。　　

    吲哒帕胺为磺胺类衍生物，主要作用是抑制肾远曲小管对钠的再吸收而有利尿作用，同时可促进前列腺素I2和E2的合成而发挥扩张冠状动脉及外周血管作用，单用治疗轻、中度高血压的有效率达75％。其主要不良反应为降低血钾和升高尿酸，对部分高血症患者属于禁忌。　　

    氯沙坦和吲哒帕胺单用疗效均有限。而根据《中国高血压防止指南》“为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可以采用两种或两种以上药物联合应用治疗”的原则，经将两药联合应用的研究结果证实，其降压总有效率可达90％以上。这两种药物具有较好协同作用，并且可用于重度高血压的治疗，同时，氯沙坦和吲哒帕胺联合应用后，既克服了前者起效缓慢的不足，又拮抗了后者的血钾降低和尿酸升高副作用。总体是使降压效果增强，起效时间缩短，副作用减少，增强了治疗的有效性和安全性，可视为一对优化组合。　　

    用药方法：氯沙坦2.5毫克，每日1次于晨起口服，吲哒帕胺2.5 毫克，亦于晨起1次口服。主要用于轻、中度高血压病人治疗，用药后第2周和第4周分别测血压以观察疗效，如果显示血压已降到理想水平则说明有效，可以长期服用。该疗法每日仅一次用药，服法简单，能提高病人用药依从性。在长期用药期间，除定期监测血压外，还应注意血钾和血尿酸的监测，以使用药更加安全和有效。

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