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注册时间2011-2-28
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女孩,请大家帮助诊断
1-病例特点:患者,女,8岁,4年前发现,肘部、膝盖等处见圆形隆起结节,淡黄色,无痛痒
2-临床诊断:结节性黄瘤病
3-诊断依据:结节性黄瘤病根据临床表现黄色、淡黄色结节、斑块,好发伸侧,结合病理有黄瘤细胞及高血脂、高胆固醇血症,但不伴有尿崩症而诊断本病例中,患儿血胆固醇明显增高。
4-补充检查:a病理检查:表皮大致正常,典型的黄瘤细胞,b血常规c尿常规
5-鉴别诊断:
A-发疹性黄瘤:该病起病急,数周波及全身,皮损直径2~3mm,周围常有红晕,伴有痒感,无粘膜及尿崩症改变,皮损可自行消退,部分患者有高血脂。
B-幼年黄色肉芽肿:起病早,多在6个月内发生,皮损数目不多,多分布于面、躯干及四肢,常在2岁内自行消退。不伴有尿崩症。
C-播散性黄瘤:多儿童发病,皮疹多为丘疹、结节,可出现粘膜改变及尿崩症,组织可见黄瘤多核巨细胞,通常血脂无改变。
6-治疗:结节性黄瘤在治疗上戒酒,限制碳水化合物及脂类饮食,降低血中胆固醇、甘油三酯是治疗关键。 |
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