慢阻肺患者请您有个好心情

闲**鹤

立秋之后，又快到慢性支气管炎（老慢支）、肺气肿患者易犯病
的季节。近年来，医学上把气流受限的老慢支和肺气肿称为慢性阻塞
性肺疾病，（简称慢阻肺，英文缩写COPD）。由于慢阻肺是慢性进行
性发展的疾病，一般药物治疗不能达到立竿见影的效果，病人常常产
生厌烦和苦恼情绪。在门诊不难发现，这些患者，总是紧锁双眉。是
啊，久病缠身，整天连咳嗽带喘的，生活上都不能自理，能不愁眉苦
脸吗？曾有一位患者悲伤地对我说：“大夫，听说这老慢支、肺气肿，
不仅肺都坏了，还会把心脏也带坏了。心肺都不听使唤了，就等着活
活把我折磨死完事！”听到这一席话，看到病人痛苦的面容和无助的
眼神，常让我们做医生的感到深深的内疚与同情。
　　慢阻肺是怎样的病？心情与治疗效果有关吗？
　　慢阻肺是严重影响人们健康的一种常见病、多发病。是由于反复
的支气管、肺部感染造成气道和肺实质破坏，肺泡腔扩张，使肺脏失
去正常的通气和换气功能，造成机体缺氧的疾病。病人表现为呼气困
难，呼气时气流受阻。如长期不重视、不治疗，病情就会逐年加重，
出现每年长达3个月以上的咳嗽、咯痰。病人活动后气喘，在着凉、
感冒、活动或体力劳动以后症状尤为明显，常在秋冬寒冷季节因反复
呼吸道感染而加重。许多患者在数十年或更长的时间内逐渐发展为呼
吸衰竭和慢性肺原性心脏病，最后常因肺部感染，加重组织缺氧，导
致呼吸衰竭、心力衰竭。
　　北京朝阳医院呼吸科多年的诊治经验表明，绝大多数住院的慢阻
肺患者都有不同程度的精神抑郁和焦虑。由于机体乏氧食欲差，活动
受限，加上误工及治病造成的经济负担，给病人带来巨大的精神和生
活压力，常使病人有焦虑与失望情绪。情绪不佳，食欲减退，时间久
了可造成营养不良，营养不良可使机体免疫防御功能低下，使病人容
易继发感染或使原有的肺部感染不易治愈。有研究表明，情绪不良可
直接影响机体的免疫功能，而且影响按医嘱治疗的顺从性，病人常拒
绝**服药，认为反正病治不好了，不如早了结完事，这样直接影响
他的治疗效果。更有甚者，个别患者会产生**倾向。
　　慢阻肺患者您参加患者联谊活动了吗？
　　目前，不少医院开始重视让病人通过联谊、互助、交流经验来增
强战胜疾病的信心。在活动中，医护人员会对患者分期分批进行医学
教育，对所用药物及用法、剂量，如何减药，如何氧疗，如何加强营
养支持和运动锻炼等进行具体指导，让他们了解自己的疾病，增强战
胜疾病的信心。对慢阻肺病人从治疗到护理工作都有完整规范的方法。
护士**们温柔体贴的话语，医生们认真负责的态度都带给患者极大
的心理安慰。在活动中，医护人员还会指导患者家属给予他们家庭与
社会支持，在这里，病人心情会变得快乐，他们脸上会露出笑容。心
情好了，一切会慢慢地好起来的！
                北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所张洪玉教授