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患者女67岁,系“下腹部痛两天伴腹泻,纳差,恶心一天余”***,腹泻6次每天,稀水样便,无呕吐,入院前24小时未进食,少量饮水,查体,血压;90\60mmhg,体温37.5摄氏度,脉细速,神志清,痛苦貌,弯腰屈曲位,腹部平坦,肌卫,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音亢进,既往有腹部手术史2次,查腹部平片排除穿孔,急诊初步诊断:1、急性肠炎2、中度脱水 给予抗炎,补液,补钾等对症处理。
问题:治疗中未查血气分析,习惯性考虑酸中毒可能,予5%碳酸氢钠250ml静脉注射会不会引起碱中毒导致低钾?腹泻的病人本身会失钾,碳酸氢钠会不会加重之?低钾会至碱中毒,腹泻病人是酸异常还是碱异常? 以前没想过,突然想到,一片空白,悲哀啊!!!!! |
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