神经科用药的禁忌汇总：

d****0 · 发表于 2011-11-30 18:06

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神经科用药的禁忌汇总：
               在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务）。knife(
         外科手术）。最常用的就是：drug( 药物）了。
               我们知道，很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对我们低年资的临床医生来说，颇为重要。
         (1)心脏病患者禁用氟**醇
         (2)神经肌肉阻滞相关疾病的患者中，慎用喹诺酮，及氨基糖甙类药物
         (3)石杉碱甲禁用于哮喘
         (4)促脑代谢类慎用于癫痫
         (5)在可逆性后部白质脑病的患者中，要想到期高血压可能为肾动脉狭窄所致，此时应改禁用卡托普利类的血管紧张素转化酶抑制剂。
         (6)脑梗死急性期慎用扩血管药物
         (7)缺血性脑血管伴高尿酸血症，慎用阿斯匹林
         (8)补B1时忌用糖水（有诱发Wernicke 脑病发作可能）
         (9)补钾时忌用糖水加胰岛素
         (10)胰岛素不和维生素C合用
         (11)脑室外引流后一般不用甘露醇
         (12)蛛血病人脱水太厉害，容易引起动脉瘤再破裂
         (13)平衡液中不加**
         (14)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素等药物慎用，禁用于重症肌无力患者。
         (15)亚胺培南禁用于癫痫患者，如果非需选用碳氰酶昔类抗生素，可改选美洛培南。
         (16)奥扎格雷纳，阿斯匹林，华发令，及氯比格雷等抗血小板，抗凝，药物最好不要合用，而且目前的研究提示，阿斯匹林和氯比格雷合用，在脑梗塞治疗中，也不推荐，可增加出血的副作用。
         (17)奥力保克、西比灵因可能增加锥体外症状，不宜用于PD
         (18)注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能。
         (19)应用安痛定，赛比林解热镇痛时，需注意中性类细胞减少的副作用。
         (20)硬膜外/下出血的患者，禁用脱水剂。
         (21)病脑合并精神症状，应慎用氯丙嗪，因其可能诱发癫痫。
         (22)颅内压增高者，禁用硝酸甘油
         (23)有房室传导阻滞者 ,有骨髓抑制史者,禁用卡马西平。
         (24)脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油
         (25)肿瘤的病人慎用维生素B12和叶酸，会促进肿瘤生长
         (26)隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12，会促进隐球菌生长
         (27)结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素B6，但要少于常规用量，会减弱异烟肼的效果
         (28)帕金森应用美多巴的病人慎用维生素B6，会使外周脱羧作用增强，增加外周副作用，减少中枢神经的作用
         (29)大面积脑梗死早期慎用阿斯匹林，肾功能差者禁用依达拉奉
         (30)神经营养类药物(ATP)类慎用于心动过缓及癫痫患者
         (31)甘露醇慎用于血尿患者.
         (32)速尿慎用于低钾患者.
         (33)钙剂慎用于低钾患者
         (34)激素慎用于高血压及糖尿病患者
         (35)胺碘酮慎和西地兰和用
         (36)肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚
         (37)呼吸衰竭的癫痫患者慎用安定，可以用丙戊酸钠或丙戊酸镁或苯妥因钠
         (38)帕金森患者伴有认知损害的患者不能用脑复康
         (39)有冠心病及其他严重的心血管疾病患者,有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者,禁用溴隐亭片.
         (40)严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片.
         (41)有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
         慎用金钢烷胺抗震颤麻痹;新生儿和1岁以下婴儿或哺乳期妇女禁用金钢烷胺
         (42)严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病,内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇
         慎用息宁（左旋多巴和甲基多巴肼10：1的复合物）狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人禁用
         (43)低钾性周期麻痹慎用氨基糖甙类和克林霉素。
         (44)癫痫病人慎用胞二磷胆碱。
         (45)脑梗死病人慎用ATP
         (46)胃复安的绝对禁忌症有 * 嗜咯细胞瘤 *乳腺癌化疗后
         (47)疑有Vit B1缺乏者(Wernicke 脑病，脚气病，长期嗜酒，营养不良等)，也应慎用肾上腺皮质激素；因其有对抗Vit
         B1的作用，阻碍丙酮酸的氧化，可诱发Wernicke 脑病发作，亦可使患者陷入昏迷，甚至呼吸停止。
         (48)卡马西平、苯妥英钠、苯**钠等可能加重失神发作。
         (49)卡马西平、苯妥英钠可能加重肌阵挛加重。
         (50)拉莫三嗪可能导致肌阵挛加重。
         (51)妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗。
         (52)糖尿病酮症、糖尿病肾病需要禁用二甲双胍
         (53)甘露醇在颅内活动性出血者禁用
         (54)他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药。
         (55)两性霉素B使用时均需先用注射用水溶解，后以５％的葡萄糖水稀释，不可以生理盐水稀释，避光并缓慢静滴，每次滴注时间不少于6小时，滴注液浓度不可超过10mg/100ml。
         (56)抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥
         (57)有神经肌肉阻滞的病人,如格林巴利综合征,抗感染药物不能用克林霉素.
         (58)因克林霉素可以阻滞神经肌肉接头处.
         (59)胃复安与解痉药不能合用，如果合用则会抵消胃复安的作用

l****n · 发表于 2011-11-30 18:42

感谢楼主奉献，学习了！

l****g · 发表于 2011-11-30 21:22

回复 1# dede90130

实在是实用，各位多看看

济**郎 · 发表于 2011-12-1 00:16

总结的太好了，谢谢楼主的无私，学习了！！

牛****s · 发表于 2011-12-2 19:41

回复 1# dede90130

谢谢楼主分享

墨****e · 发表于 2011-12-2 21:58

感谢楼主的无私奉献

c**4 · 发表于 2011-12-3 18:55

硬膜外/下出血的患者，禁用脱水剂；)脑梗死病人慎用ATP；这些平时还真没注意，多谢提醒。

h****3 · 发表于 2011-12-3 21:43

谢谢分享

h****9 · 发表于 2011-12-4 14:18

回复 1# dede90130

有用！

x****6 · 发表于 2011-12-7 20:21

脑梗死病人慎用ATP
这一条我还真的不知道，{MOD}！！！受益匪浅啊

李*森 · 发表于 2011-12-15 15:20

有用谢谢很好的东东

s*r · 发表于 2011-12-15 18:36

有些药物的副作用还真是没有注意到，今后注意。。。。

c****o · 发表于 2011-12-17 17:41

还有很多的

?***。 · 发表于 2011-12-17 23:45

谢谢楼主的无私，分享走啦，呵呵

c****6 · 发表于 2011-12-20 21:07

谢谢楼主，学习了

虫*天 · 发表于 2011-12-20 22:16

谢谢分享啊！

花**鱼 · 发表于 2011-12-24 21:21

有些禁忌还真没有意识到，以后可要小心了

n****0 · 发表于 2011-12-25 19:52

我即将定在神经内科了，这些知识，在临床工作中很有帮助。

s****9 · 发表于 2011-12-26 22:52

感觉有些东西并不完全正确，最好是能在后面注明理由。不过还是很感谢楼主，

杏**霏 · 发表于 2011-12-26 23:05

学习了，即将去神经内科看看，很有用！

s****0 · 发表于 2011-12-29 20:50

讲得很好，谢谢楼主，学习了

w****8 · 发表于 2012-1-2 20:42

谢谢楼主，学习了。

c****s · 发表于 2012-1-11 19:21

很有用啊，虽然在科室不能管病人，但学到这些也很好了，谢谢

喜****道 · 发表于 2012-1-11 21:19

回复 1# dede90130

很好

资****1 · 发表于 2012-1-12 15:20

顶一下再说

1****2 · 发表于 2012-1-13 17:28

谢谢，学习了

w****2 · 发表于 2013-2-20 23:18

回复 16# 虫笑天

很好

浩**h · 发表于 2013-2-21 21:13

学习了。。。。。

w****2 · 发表于 2013-2-21 23:29

回复 1# dede90130

好东西

d****0 · 发表于 2013-2-27 13:26

很好的东西，学习了
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