求助，大家看看这个考虑什么病？

w****2 · 发表于 2011-11-28 16:36

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男性，51岁，右侧肢体、躯干、面部、胸腔麻木3天，有长期大量饮酒史，每天约3-4两，既往无高血压、糖尿病、心脏病。查体无特殊。头颅CT未见异常，胸片显示左下肺炎，颈椎片显示颈椎退步，第2、4、6、7颈椎椎体狭窄。腰锥片显示第4腰椎骨质增生。

w****2 · 发表于 2011-11-28 19:13

能帮个忙吗？

f****9 · 发表于 2011-11-29 17:35

右半身麻木，定位于左侧脊髓丘脑束。
缺乏查体体征，若用一个病解释，考虑左侧丘脑梗塞可能。
长期饮酒史也是脑血管危险因素之一。
建议行头MRI检查。
查体无特殊？深浅感觉也没事？

w****2 · 发表于 2011-11-29 20:26

回复 3# feixue99

是的，神经系统查体一切正常，深浅感觉及肌力一切正常，今天的辅助检查甘油三酯高

刘*江 · 发表于 2011-11-29 20:51

右侧肢体感觉障碍，我考虑脑部的问题，也考虑丘脑的可能性大，可能是{MOD}丘脑的血流受影响了

l****0 · 发表于 2011-11-30 00:05

支持3喽意见.....

q****i · 发表于 2011-11-30 14:21

考虑：1.亚急性脊髓联合病变；有长期的饮酒史，可引起维生素b12缺乏；引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，偶可累及视神经及大脑白质；临床表现：亚急性或慢性起病，脊髓侧索、后索及周围神经损害症状进行性加重，可伴有视神经或大脑功能损害表现。可伴有贫血或消化道症状等。
2.脊髓空洞症。

七**香 · 发表于 2011-11-30 16:11

偏身浅感觉减退，考虑脑梗塞！

w****2 · 发表于 2011-12-2 22:11

回复 8# 七夜书香

经过相应的抗凝，改善循环治疗后现右侧肋骨麻木，不知道怎么回事

猪*猴 · 发表于 2011-12-12 20:25

患者症状定性为感觉过敏，定位有四肢神经、也有颅神经考虑为丘脑病变所致。

小*尝 · 发表于 2011-12-12 22:50

做下MR检查吧

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