1. 右心衰竭所致的水肿,主要是由于 d
A. 淋巴回流受阻
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 毛细血管通透性增大
D. 钠水潴留和静脉淤血
E. 循环血容量增多
2. 诊断右心功能不全时,最可靠的体征是 a
A. 颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 腹水
E. 胸水
3. 临床上鉴别门脉性肝硬化腹水与心包疾患所致腹水,哪项最可靠 d
A. 心界叩诊改变
B. 肝肿大
C. 下肢浮肿
D. 颈静脉怒张
E. 脾肿大
4. 左心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时,减轻的原因是 b
A. 右室扩张
B. 肺动脉压下降
C. 静脉压升高
D. 右心排出量下降
E. 血压下降
5. 静点硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,若血压明显下降,应加用 c
A. 去甲肾上腺素
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 异丙肾上腺素
6.男性,50岁。冠心病患者,平素除劳力性胸疼外,无心悸、气短,可诊断为 a
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅰ级伴老年性肺气肿
7 男。60岁,高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心律136次/分,除其它治疗外,还应选用下列哪组药物 b
A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B. 硝普钠、西地兰、速尿
C. 毒毛旋花子苷k、硝普钠、心得安
D. 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
8.男,82岁。平素健康;近日因胃肠炎输液。输液中突然心悸、气短,不能平卧,咯大量粉红色泡沫疾,口唇发绀,心界向左下扩大,心尖部Ⅱ/6级BSM,两肺满有湿啰音,ESG示:STV3~5下移0.2mv,Tv3~5倒置,哪种疾病可能性大 d
A. 肺心病心衰
B. 风心病、二尖瓣关闭不全。左心衰肺水肿
C. 风心病、二尖瓣狭窄、右房衰竭、肺水肿
D. 冠心病、左心衰竭、肺水肿
E. 肺梗塞
9 室上性心动过速最多发生于 e
A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺功能亢进
10. 男,71岁。阵发房颤2年,在不发生房颤时,窦性心律,心律50次/分,运动或注射阿托品后,心律无明显加快,2小时前房颤再次发作来诊,口服***0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心律35次/分,心电图示:窦性心律,血清***浓度1.4ng/ml,此时最为合适的治疗方法是 c
A. 停服***,给氯化钾
B. 停服***,给苯妥英钠
C. 继续服***,加用阿托品
D. 停用***,给奎尼丁
E. 安置心脏起搏器
11 . 男性,31岁。突发心悸1小时来诊,即往曾诊为“预激综合征”,查体:心律220次/分,心电图示:QRS波宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等。最佳治疗方案是 e
A. 静注毛花子苷
B. 静注毒旋花子苷K
C. 口服***维持量
D. 口服***负荷加维持量
E. 不给予洋地黄而用胺碘酮
12 女性,30岁。反复心悸、气短15年,1天来不能平卧,又膝关节红肿后出现心悸、气短,体检:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心律138次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂音,主动脉瓣区可听到Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺满布细湿啰音,肝右肋下3.0cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢可凹性水肿,下列哪项是最完整的诊断 d
A. 二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄,心力衰竭
B. 主动脉瓣狭窄、关闭不全,二尖瓣狭窄,心律不齐
C. 主动脉瓣狭窄、关闭不全,心力衰竭,房颤
D. 二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全,全心衰竭,房颤
E. 二瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣关闭不全,肺动脉瓣窄,心力衰竭,房颤