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“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，这是十八反歌。所谓反则相反之意，是指两种药物合用时可能发生不良反应，这是事物间变化的一个方面，事物变化的另一个方面是“相反相成”，相得益彰，收效更著。 前贤亦有明言，并积有一定实践经验，如张仲景治疗痰饮留结的甘遂半夏汤，用甘遂、甘草二药同用几千年；近年屡见报道海藻、甘草合用治疗甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、淋巴结核、气管炎、哮喘等病，都取得不同程度疗效。故医者不能拘泥于一格而自缚；十八反所言之相反，多指两种相反药物配伍后内服而言，至于外用是否相反，很少有人效验。芫花、甘草为十八反所言的相反药物，然二药合用外洗治疗冻疮，证明无不良反应，且有显著疗效。 1979年冬，编辑《绍兴中医》创刊号，期间收到退休西医鲁某的验方：芫花15克，甘草10克水煎趁热外洗，治疗已溃、未溃之冻疮均有良效。 因时值寒冬，患冻疮者颇多，虽方药甚众，然疗效不显，如未溃用辣茄外洗，已溃用狗油外涂，其他有冻疮膏、冻疮油之类，我有一种陋见：“难治之证，方药甚众；方药多者，往往为难疗之疾。”虽见此方亦不在乎！且以为两药相反对已溃者是否有毒，心亦颇疑问。后来遇鲁医师，他说：“此方已经用数十年，用之颇效，又无**皮肤之弊，因我是西医，未知药理，故特问之……”嗣后将该方选入刊用，并经临床实验运用，收效确实非凡。后《中成药研究》亦特载此方，使用至今，屡验不鲜，诚属良方也。 芜花、甘草同煎外洗，从临床治疗所见，未溃而肿、痛、痒者，有消肿、止痛、止痒之效；已溃者则有清洁疮口、敛疮生肌之功，绝无发生皮肤吸收中毒之害，其效果之可靠，非一般冻疮药可比拟。市冻疮药以芳香**性药物为主药，取其走窜之力，以促血液循环，似有一定道理，亦可谓一般治冻疮之通例，但移时则消，终不能愈；若已溃者且有增加疼痛之弊。用此两药治冻疮则有出类拔萃之誉，然其治疗冻疮之机制，至今未明，或是其相反相成的相激作用而致此之伟效哉！《琐琐药话》 | 
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发表于 2011-11-24 07:09
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