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患者,女,24岁,发现HBsAg阳性1年余,肝功反复异常,乙肝病毒两对半检测“大三阳” HBVDNA105,ALT波动在200U/L左右,在住院保肝治疗期间,开始应用干扰素抗病毒治疗,使用聚乙二醇α-2b(佩乐能)80μg,每周1次皮下注射,治疗3个月时,HBVDNA转阴且肝功复常,eAg滴度也开始降低,5个月时eAg转阴,7个月时eAb开始出现且HBsAg定量检测值开始减少。治疗1年时,HBsAg在接近正常值的水平线上下波动,为了达到更好的治疗效果,继续应用干扰素巩固治疗了4个月,HBsAg达到了检测不到的水平。
此例属疗效非常好的个案。
该患者治疗成功的有利因素为:
1、非母婴传播感染。
2、对干扰素应答产生早,治疗3个月时,HBVDNA阴转,随后产生了乙肝e系统的血清转换。
3、继续治疗,HbsAg滴度也逐渐下降。
4、实施个体化的治疗方案,根据治疗1年时的具体情况适当延长疗程,达到更好的治疗效果。 |
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