肛瘘术后创面一直渗血

小**轮 · 发表于 2011-11-16 19:21

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昨天上午做一例高位肛瘘挂线，脓腔深，术后两小时开始渗血，加压包扎后可止，过几小时敷料仍浸湿，用了立止血夜间未出，今天上午仍渗血，量多，加压可以止住，看了伤口，应该是脓腔壁渗血，但是不敢排除其他原因，只要病人稍活动就会出血，不知道各位有什么办法。有高血压、糖尿病史，控制可。

新*手 · 发表于 2011-11-16 19:48

出凝血四项、血常规化验了没有？

小**轮 · 发表于 2011-11-16 19:52

都是正常的

l****9 · 发表于 2011-11-16 20:32

肛瘘管壁组织硬化，术后毛细血管回缩困难，止血欠佳，若有明显的渗出点，可十字缝扎。
找不到明显出血点，可用纱布填塞止血，逐日将纱布抽出。

l****4 · 发表于 2011-11-16 22:35

出点小血没关系吧……这才手术后一天而已，不要急嘛？

c****8 · 发表于 2011-11-16 22:46

查肝功没有？可能肝功有问题。
目前只能按4楼的方法处理。

同**间 · 发表于 2011-11-17 00:04

高血压患者血管脆性增加，可能是渗血，建议在麻醉下缝扎止血，

紫****8 · 发表于 2011-11-17 19:07

如果是渗血，没有波动性出血，建议用纱布蘸云南白药粉或肾上腺素纱布压迫。

快*风 · 发表于 2011-11-17 22:28

直接缝扎了，省得麻烦

小**轮 · 发表于 2011-11-18 00:20

可以用电刀不？

铁**6 · 发表于 2011-11-20 19:42

瘘管周围炎症引起！组织脆，缝扎困难！

z****8 · 发表于 2011-11-20 21:18

如果渗血比较厉害，还是考虑缝扎。

l****8 · 发表于 2011-11-23 14:53

还是缝扎可靠，我最近碰到两例都是缝扎完事。

m****g · 发表于 2011-11-23 22:55

若缝扎方便当然缝扎，若难度大考了患者出血描述不是很多，渗血为主考虑加强抗凝血药局部加压彻底观察必要时加用口服或静脉用药，一日后以情况而定。

z***t · 发表于 2011-11-24 09:24

楼主的情况要明确究竟是渗血还是活动性出血。
个人认为是活动性出血可能性大一些，不然不会一直渗，建议行缝扎止血术

医**路 · 发表于 2011-11-24 21:34

考虑为活动性出血，建议缝扎止血。

快*风 · 发表于 2016-7-7 00:48

楼主，这病人后来怎么样了

W****8 · 发表于 2016-7-7 19:18

不知道那个病人怎么样了，赞同四楼的说法，期待楼主的消息

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