麻烦病讨教

智*夫

过敏性紫癜后尿潜血阳性持续半年以上难以治愈
14岁男性患者，8个月前患过敏性紫癜，西医治疗后皮肤损害很快消失，一个月后复查发现尿潜血阳性，随后开始中医治疗。经省中医院专家治疗半年效差。治疗多以凉血止血为主，并随症加减。现证：面色红润，体胖壮实，体重60kg.；精神好，爱运动，动则汗出较多；腰背困，久坐后更甚。舌红苔少，口干饮水多。体胖脉沉。以血热治之效差，以气阴两亏治之以无效，以肾虚治之也一样。还有一医以湿热治之（黄芩，黄连，黄柏，阿胶，白芍，鸡子黄）亦无效。这两天又添咳嗽咽痒咽红，我又以阴虚肺热兼益气升提治之不知效果如何。
请斑竹及网友提提宝贵意见吧。如需要，可把就诊处方一一上传。
还有一位老年患者与此类似，高血压20年，血压控制不好，体胖，无不适。体检发现尿潜血3个加号。从此拉开中医治疗的序幕，久经山西省中医院专家，我县中医专家，普通中医师治疗效差。治疗方案大多与上例相似。

马**人

8个月前有什么样的症状？

w****i

小孩,猪苓汤和桔梗汤;

b****1

建议猪苓汤加减

m****2

第一例建议看看血小板的化验情况，如正常，就有必要做个肾脏血管造影看血管有无畸形并查查结石有无。
第二例潜血应考虑长期服用西药降压药对肾脏的副作用损害了。

黑*糊

第一例，建议用柴胡桂枝干姜汤。第二例请再完善四诊资料。

智*夫

柴胡桂枝干姜汤治少阳兼里虚寒证，但该患者口不苦大便正常偶还黑便（患者自诉，不知是药色还是出血）且成型。斑竹用之是什么想法？依据是？该患者正值少年，精力充沛，食欲好，家长诉要经常限制其食量，否则体重会增加更快。我想他不应该有脾虚寒证吧。动则汗出在小孩多见，而且是全身汗出，不只是＂但头汗出＂。
第二例患者容我见到患者再说。

智*夫

回复 3# wonghaishui


    我考虑一下。有点道理。谢了!

智*夫

山西省中医院名医李xx处方：生地炭40，血余炭40，棕榈炭40，阿胶15，藕节炭40，老头草30，六口刍60，莲房炭40，蒲黄炭40，猪秧秧40，旱莲草20，公英30，煅牡蛎20，凤尾草30，焦山栀20，滑石20，黄芪15.三七粉15.前后加减6个月。

智*夫

没人关心？
{:1_150:}

超**溪

感觉名医的方子，也不会有什么效果。此病血热必然，但口渴多饮，恐气亦热，气有余便是火，故凉血而火热之，效不宏之故也。当气血两清。所以凡益气之治，都不会显效。体胖，脉沉，则沉之有理，但看脉之数与不数，大与不大，有力与没力。则可分真热假热矣。