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和大家讨论一个病例:
服用抗精神病药后流涎严重,但又不适合减药,如何抑制呢,是选择口服山莨菪碱还是东莨菪碱比较好?
个人认为:
传统抗精神病药物与氯氮平出现流涎很是常见,但似乎性质不同;前者为EPS反应,咀嚼肌肌张力障碍,吞咽困难,白天多见,晚上不明显,以苯海索处理很是有效,或是适当减少传统抗精神药剂量即可。氯氮平也是流涎,以夜间明显,白日似可以下咽,故并不明显,原因大概是分泌过多所致,因此苯海索多无效。我自己对此建议患者睡时枕边置一小毛巾。所谓普鲁本辛,试过,效果不理想,还担心长期使用的不良反应。
各位前辈有什么意见吗? |
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