闭经病人用孕激素治疗出现撤药性**流血，表示

开***样

?闭经病人用孕激素治疗出现撤药性**流血，表示?
    A．子宫内膜呈萎缩型?    B．子宫内膜有结核病灶?
    C．体内缺乏雌激素?      D．子宫内膜对雌激素不起反应?
    E．子宫内膜已受雌激素影响?
    答案：E
题干解析：本题干主要考的是闭经部位的诊断，应详细询问病史及体格检查，初步排除器质性病变，同时必须排除妊娠引起的闭经。然后首先行孕激素试验。孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速的方法。用黄体酮油剂，每日肌注20mg，连续5日；或口服安宫黄体酮，每日10～20mg，连用5日。停药后3—7日出现撤药出血(阳性反应)，提示子宫内膜已受一定雌激素影响(E2>146．8pmoL／L)，外源性孕激素使其发生分泌期变化，停药后内膜剥脱而出血。若孕激素试验无撤药出血(阴性反应)，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌激素试验。由题干可知孕激素试验出现撤药性出血(阳性反应)，提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为I度闭经。