本例最可能的诊断是?

开***样

26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及**坠胀感，少量**流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：**少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意?
    zy2000-4-133  首选检查项目应是?
    A． B型超声检查?    B．后穹窿穿刺?    C．血常规及出凝血时间?
    D．尿妊娠试验?      E．诊断性刮宫?
    答案：B
    zy2000-4-134  本例最可能的诊断是?
    A．急性盆腔炎?    B．先兆流产?    C．卵巢囊肿蒂扭转?
    D．异位妊娠?      E．难免流产?
    答案：D  
      zy2000-4-135 ?本例最恰当的处理是?
    A．中医治疗?    B．纠正休克?    C．输血同时手术探查?
    D．应用抗生素?  E．静脉输液?
    答案：C
题干解析：本题题干主要是考察异位妊娠的诊断和治疗。根据题干中有停经史，**出血和休克，腹痛下腹包块宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意等症状考虑异位妊娠有内出血，需要做**后穹隆穿刺明确诊断。有休克体征内出血应该手术治疗。
正确答案分析：异位妊娠诊断和治疗如上所述。