左膝关节治疗方案.

h****u · 发表于 2011-11-2 21:53

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本帖最后由 huahuashu 于 2011-11-2 21:55 编辑

患者61岁男性，左膝关节疼痛1月入院。
患者自述入院前1年曾行左膝关节内侧骨软骨瘤切除术（没病历，他自己也不清楚具体是什么手术，只说取出的骨表面光滑，一颗一颗的。。。）。今年7月20的时候曾行左膝关节外侧囊肿切除术（具体是不也不清楚）。两次术后切口愈合都可以。1月前患者左膝关节疼痛，关节屈伸等活动受限，跛行，活动后加重，口服抗生素后疼痛缓解。入院时见左膝关节肿胀明显，皮肤颜色正常，皮温正常，膝关节最大伸直位约150°，屈曲约60°。左膝关节外侧压痛。未扪及包块。病人自诉此处有一异物填塞关节腔导致疼痛。。。。片子如下。

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请问：

1.这个考虑什么诊断?
2.什么治疗方案？

h****u · 发表于 2011-11-2 21:57

因为是基层医院，入院后开了常规检查，结果都没有回来的。
谢谢大家。

0****d · 发表于 2011-11-3 00:48

骨性關節炎合并游离体,關節置換,但要注意切口

h****u · 发表于 2011-11-3 12:59

几天早上的时候在做膝关节髌上囊里面抽出了约20ml的脓液。

c****2 · 发表于 2011-11-4 20:08

1.这个考虑什么诊断?答：膝关节骨性关节炎
2.什么治疗方案？答：只有行膝关节置换，没其他好的方法。

b****0 · 发表于 2011-11-4 21:32

脓液？？确定脓液吗？？还是类似脓液的物质。有的病人做过封闭，打到髌上囊也会出现这样的情况！

h****u · 发表于 2011-11-4 21:39

呵呵，谢谢大家。
抽出来的确是脓液，查了的。

d****4 · 发表于 2011-11-4 21:58

培养了吗？？

h****u · 发表于 2011-11-5 12:59

没有条件培养哈。

y****6 · 发表于 2011-11-6 22:34

关节镜清理术可缓解

c****g · 发表于 2011-11-6 22:37

本帖最后由 chenhuizheng 于 2011-11-6 22:43 编辑

诊断：左膝OA,治疗：1.按现在的趋势，关节置换流行。2.也可以胫骨平台高位截骨，我们也做过几例，效果很好。手术关键：1.截骨尽量靠近关节面2.用摆锯截。都可以治病。

北* · 发表于 2011-11-6 22:53

还是快点上送吧，先确诊再说，如果是化脓性关节炎，就得切开引流，没条件行关节冲洗加外固定，很麻烦的，我洗过三个病人，得五天以上才控制住

[关节] 左膝关节治疗方案.

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