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30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC 10~15?个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是?
A.细菌性痢疾? B.肠伤寒合并肠出血? C.阿米巴痢疾?
D.溃疡性结肠炎? E.血吸虫病?
答案:C
解析:肠阿米巴病普通型起病多缓慢,中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀成果酱样,具有**腥臭味。病变部位低可有里急后重感,腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解,亦可因治疗不彻底而复发。 |
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