你了解盐敏感性高血压吗?

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研究发现，由于嗜盐而引起的心脑血管疾病居高不下，而每年因嗜盐引起高血压等心脑血管疾病，继而导致死亡的人数可达１０万余人。为此，今年世界高血压的主题是盐与高血压：两个无声的***。未收录医院心血管内科崔永生

      引起高血压的重要因素之一就是吃盐过多，尤其是对食盐（氯化钠）特别敏感一部分人，高盐饮食会使他们的血压明显增高；而严格限制食盐摄入后，血压会随之下降，这种高血压称为盐敏感性高血压。在正常人群中有15％～42％的成人可能属于此类型；而在已确诊的高血压病患者中，盐敏感性高血压占了28％～74％，(高血压病人中60%为盐敏感者)其发病率因地区、种族和年龄的不同而有明显差异，我国北方远比南方多见，老年人更易患。

       盐为什么是高血压发病的重要因素 ？人体对钠盐的生理需要量很低，成人每日摄盐1-2克足以满足生理需要。人体如果摄入过多的盐，会造成体内水与钠盐的潴留，导致血管平滑肌的肿胀，管腔变细，血管阻力增加。同时血容量增加，增加心脏和肾脏的负担，进一步使血压升高。盐敏感者进高盐饮食将增加蛋白尿及肾小球损伤，从而导致高血压。盐是左心室肥大的决定因素，而左心室肥大是心血管疾病患病率及病死率的最大危险因素。长期高血压可使左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭，并促进冠状动脉粥样硬化的形成及发展，使心肌耗氧量增加，可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。另外，长期高血压可导致小动脉形成微动脉瘤，当血压骤然升高时可引起破裂而致脑出血，高血压也促进脑动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。

   　盐敏感性高血压以下特点：1、与食盐过多有十分密切的关系，氯化钠是其发病的环境因素。2、患者的血压在24小时之内很少波动。一般高血压患者午夜的血压都比白天至少降低10％，而盐敏感性高血压患者的血压，昼夜之间几乎都维持在同样高的水平。所以他们的心、脑和肾脏等重要的靶器官会遭到持续高血压的损害，更易引起心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全，晚期发生尿毒症以及中风等严重后果。3、患者由于多有胰岛素抵抗，常并发糖尿病与血脂异常等代谢性疾病，最终促发动脉粥样硬化和冠心病。4、盐敏感性高血压的发病率随年龄增长而增加，且病情逐渐加重，老年人要特别警惕。

　    盐敏感性高血压的防止应有的放矢，关键措施在于严格限制食盐，改变高盐饮食的不良习惯。我国人群平均摄盐量远远高于其他国家，特别是北方地区人均每日食盐摄入达到12～22克，是世界卫生组织建议每日食盐摄入量为6克的数倍。再加上国人现在饮酒和肥胖者增多，高血压更易发生。对于已经发生高血压的患者，限盐也是有益的。实践证明，在高血压的早期或轻型高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入量，不仅可提高其他降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以，不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的。

        因此,我们告诫那些长期高盐饮食的人群，应该认识到高盐饮食的危害性，尽快地减少食盐的摄入量。每人每日食盐量不超过６克，原来摄入量高的人群可首先减至１０克以下。切忌食用盐腌制品，多吃清淡的食物，如蔬菜水果，如发现自己的血压超过了正常值，首先从饮食上控制食盐的摄入量，如仍未降至正常，就应到医院及时就诊，由专家给予降压药物治疗

踏**痕

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