每千名新生儿10人先心病 专家建议建筛查监测制

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我国每年约有 80至120万出生缺陷儿出生，即每30至40秒就有一个出生缺陷儿降生。记者在今天由上海市医学会儿科分会主办的东方儿科大会上获悉，我国每1000名新出生的婴儿中有7至10人患有先心病，其中，母亲怀孕期间，尤其是怀孕头三个月内患病毒或细菌感染、服用药物或接受放射线照射、母亲营养缺乏，以及患糖尿病、酗酒或是诱因。专家建议建立胎儿及新生儿期先天性心脏病筛查监测系统进行干预。

　　先天性心脏病是最常见的出生缺陷。据国内外调查资料，先心病的发病率为7‰至10‰，即每1000名新出生的婴儿中有7至10人患有先心病。按照这样的发病率，我国每年约有15至20万先心病患儿出生，是造成新生儿和婴儿死亡的主要因素之一。东方儿科大会执行主席、儿科医院院长黄国英教授分析说，迄今为止，先心病确切的致病因素还不很清楚，但专家普遍认为，母亲怀孕期间，尤其是怀孕头三个月内暴露于一些不良因素与先心病的发病有密切关系，这些不良因素包括：病毒感染、接触放射线、吸烟、酗酒、服用某些药物，如：安眠药、抗癌药和治疗糖尿病的药物，怀孕妈妈患代谢性疾病；糖尿病、高钙血症和苯丙酮尿症等，营养物质如叶酸等缺乏以及患有引起子宫和胎盘缺氧的慢性疾病等。而新近观点认为，怀孕前3至6个月暴露于这些因素也可能增加先心病发病风险。近几年来，科学家发现，遗传因素在先心病发生过程中也扮演着重要角色。研究显示，如果直系亲属患先心病，胎儿患先心病的危险性增加5至6倍。

　　东方儿科大会主席、新华儿童医院院长孙锟教授说，在胎儿期及早明确诊断给予最适当的干预措施十分重要。一旦贻误手术时机，不管对患儿及其家庭，都是难以承受的遗憾。他建议产科超声医生与小儿心血管专业医生应紧密结合，建立一个严格、有效的胎儿及新生儿期先天性心脏病筛查监测系统，对优生优育、提高人口素质具有积极意义。

　　此外，黄国英教授还提醒孕妇，需加强孕期保健，尤其是怀孕前、后三个月期间，要尽可能避免那些不利于胎儿发育的因素，对预防先心病发生十分重要。这一时期应注意休息，适当增加营养，不吸烟、不喝酒，避免到人群嘈杂的场所，以免发生病毒感染，以及避免接触放射线等有害物质。孕妇一旦患病，应在医生指导下服药。

　　作者：许沁 (来源：新闻晚报)