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[病例讨论] 内外踝骨折术后

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1# 楼主
发表于 2011-10-22 23:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 45 岁
  • 主诉: 内外踝骨折术后1+年,骨性愈合
  • 现病史:
  • 既往史:
  • 体格检查:
  • 辅助检查: 见图
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 内外踝骨折术后,内踝是用钢针钢丝内固定的。没有见过这个固定方式,(这是我们的上级医院做的手术,三甲医院,查 了很多资料,没有找到答案),所以传上来请大家看看这个内踝为什么要这样固定。
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    病员术后不久就出现内踝处疼痛,特别是下床活动后,踝关节内有异物感。请大家帮我看看,这个固定方式的依据??
    这个病员内固定我们已经取出了

    评分

    参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
    daniu0619 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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    2# 沙发
    发表于 2011-10-23 00:29 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    三甲医院做的?
    3# 板凳
    发表于 2011-10-23 00:31 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    原始片  有没有侧位片?      前方关节囊行修复没有?
    4
    发表于 2011-10-23 00:45 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    回复 1# dyj584


    只看时候的片,可以发现内踝是碎的,因为缺少CT,无法判断是术前还是术中弄碎的。

    在术中,当你发现内踝很碎了,你能有什么办法?

    在这个病例中,术者想到了张力带……有点创意,不过可惜效果不好
    5
    发表于 2011-10-23 09:59 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    三甲医院不一定就是权威,不一定就是对的
    6
    发表于 2011-10-23 15:03 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    张力带穿针方法似乎搞错了!
    7
    发表于 2011-10-23 15:10 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    思维很新颖,张力带要是角度调整一下也许就不会有踝关节疼痛了
    z****l 该用户已被删除
    8
    发表于 2011-10-23 17:57 | 只看该作者
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
    9
    发表于 2011-10-23 18:05 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    学习中。。。。。。。。。。。。。。
    10
    发表于 2011-10-23 18:12 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    学习啥啊,我发这个片子的母的是看有那个能够给我们一个解答,为什么会这样打钢针和钢丝啊
    11
    发表于 2011-10-23 19:55 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    类似捕鱼时拉网的原理呢!莫非术者祖上是捕鱼的?
    12
    发表于 2011-10-23 21:25 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这个是张力带不?我勒个去!
    13
    发表于 2011-10-24 23:49 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    为神马要上张力带呢,用颗螺钉固定就可以了
    14
    发表于 2011-10-26 16:56 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    外踝怎么这样做的?
    15
    发表于 2011-10-26 20:58 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    内踝粉碎骨折用张力带固定的思路是对的,可惜钢针方向搞错了
    16
    发表于 2011-10-27 10:14 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    内踝肯定比较碎,之前有个病人本来要打空心钉,结果太烂,也是用的克氏针张力带,方向是斜向,要避开关节面的,否则可能就是这个文体了。

    --------------------
    此消息发自iPhone版爱爱医
    17
    发表于 2011-10-27 21:24 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这内踝做的又创意!!!
    18
    发表于 2011-10-27 22:41 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    内踝复位差了点,张力带的用法也不太对,可能术中碎的厉害吧,
    19
    发表于 2011-10-27 23:09 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这个内踝的张力带固定的太牛了。
    20
    发表于 2011-10-29 23:06 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这种手术方式大开眼界。
    21
    发表于 2011-10-30 17:00 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    做的不是很满意。。
    22
    发表于 2011-10-30 21:44 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这有什么?手术没问题的。你还向怎么做?
    23
    发表于 2011-10-30 21:45 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    这手术方法早都有了,
    24
    发表于 2011-11-1 14:10 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    我通常见的是用颗螺钉固定就可以了,第一次看到可以用张力带这样打的,学习了!
    25
    发表于 2011-11-12 21:23 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    张力带倒是对的,怎么把钢针打入踝穴了?术中没透视吗?
    26
    发表于 2011-11-15 17:59 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    外踝也就是腓骨下端最上面的那道螺钉太长了,内踝可能太碎了,要不然直接用螺钉固定。不过张力带还是第一次见,学习了!
    27
    发表于 2011-11-16 19:40 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    估计是小碎骨片 螺丝不好固定 就用了张力带  只是猜测  只能问当时手术的医生了
    28
    发表于 2011-11-17 20:35 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    只要功能恢复好,不要在乎那种手术方法
    29
    发表于 2013-10-24 20:55 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    手术的理念是对的。克氏针应由内下向外上方穿针。。。。
    30
    发表于 2013-10-25 11:25 | 只看该作者

    内外踝骨折术后

    兄弟们啦,人家三甲医院不可能不知道用空心钉固定,这个估计肯定是碎的厉害,才用张力带的,本人觉得这个做的还不错其实。
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