一个高血压病人反复出现肢体麻痹无力也要想到查一下血钾

L****3 · 发表于 2011-10-22 12:10

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患者女，38岁，农民，7、8年的高血压病史，血压180/110mmhg,服用降压药维持在140/100mmhg左右，其他正常，天天忙农活。最近一个月前的一天突然头晕眼黑，随后出现左侧肢体不灵活，查血压180/120mmhg ,在县医院做 CT没发现出血和梗塞病灶。血脂、血糖正常。给予降压，抗凝、保护脑组织药物治疗，7天后肢体恢复正常，血压140/90mmhg 。半月后病人突然右手出现不灵活，全身酸痛无力，血压160/100mmhg ,没有特殊用药处理，第二天不灵活的右手没有加重，自觉好多了，灵活了。考虑病人不象脑梗塞，嘱到医院再做检查。7天后病人在省医院检查血钾1.7 。随即留院补钾治疗，两天后查血钾1.9 。病人要求出院回家补钾治疗，现治疗4天，还没有查血钾。

h****0 · 发表于 2011-10-22 13:58

病人服用何种降压药？有没有寿比山，利血平之类的利尿剂/?如果没有的话多注意观察病人的血钾有可能是原醛造成的高血压。

L****3 · 发表于 2011-10-22 14:35

病人服用尼群地平两年多，寿比山服用了半年，现在该服氨氯地平

w****6 · 发表于 2011-10-22 18:23

是不是利尿药导致的低钾血症？

纳* · 发表于 2011-10-22 19:19

问问病史，有没有可能是周期性麻痹。

相**我 · 发表于 2011-10-22 20:22

很可能是降压药引起的低钾血症

y****0 · 发表于 2011-10-22 22:48

病人服用何种降压药？有没有寿比山，利血平之类的利尿剂/?如果没有的话多注意观察病人的血钾有可能是原醛造 ...
hxf8714390 发表于 2011-10-22 13:58

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高血压和低血钾要进一步检查排除继发原醛引起的高血压。

追**使 · 发表于 2011-10-23 09:56

应该是降压药中的利尿剂导致了低钾的现象，最好是用保钾利尿剂

y****5 · 发表于 2011-10-23 10:30

血钾低可造成乏力，应该入院就查的

L****3 · 发表于 2011-10-30 10:51

输液加口服补钾7天，查血钾2.4 还需要继续补钾。病人现在只是感觉乏力，血压140/90mmhg 。

L****3 · 发表于 2011-10-30 10:55

本帖最后由 LHY253 于 2011-10-31 12:45 编辑

经检查排除继发原醛，排除周期性麻痹。还有什么原因可以引起低钾？

杏**春 · 发表于 2011-10-30 10:59

建议再检查一下甲状腺的问题。最安全的补钾方法是口服钾，因为钾是多吃多排，少吃少排，不吃还排。

[临床经验交流] 一个高血压病人反复出现肢体麻痹无力也要想到查一下血钾

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