内分泌基础 每周50题 （第一周）

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内分泌基础 每周50题 （第一周）

每周50 第1周 主题：糖尿病（1） 1.  糖尿病的定义？ 由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。 2.  糖尿病的英文名称？ Diabetes mellitus 3.  糖尿病的发病与哪些因素有关？ 遗传、自身免疫、环境 4.  我国传统医学把糖尿病归入什么症的范畴？ 消渴 5.  在我国，最早描述糖尿病的是什么时期的哪本书？ 公元前2世纪，《黄帝内经》 6.  糖耐量低减（IGT）是糖尿病分型的一个亚型吗？ 不是，是糖尿病发展过程的一个阶段。 7.  糖尿病四大类型是什么？ 1型、2型、特殊类型、妊娠期糖尿病 8.  1型糖尿病的两种亚型？ 免疫介导1型糖尿病，特发性1型糖尿病 9.  针对胰岛B细胞的自身抗体包括哪些？英文缩写？ 谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）、酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体（IA-2）、胰岛细胞自身抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA） 10.  LADA的中英文全称？成人隐匿自身免疫糖尿病latent autoimmune diabetes in ** 11.  MODY的中英文全称？青年人中的成年发病型糖尿病maturity onset diabetes mellitus in young 12.  特殊类型的糖尿病包括哪八种？ B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品导致、感染、免疫介导、一些遗传综合征 13.  妊娠期糖尿病的英文名和缩写？ gestational diabetes mellitus GDM 14.  妊娠期糖尿病的定义？ 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，不包括妊娠前已知的糖尿病患者。 15.  GDM患者应在产后几周复查血糖？ 6 16.  1型糖尿病的发生和发展可分为哪6个阶段？遗传学易感性、启动自身免疫反应、免疫学异常、进行性胰岛B细胞功能丧失、临床糖尿病、胰岛B细胞完全破坏 17.  2型糖尿病的发生和发展可分为哪4个阶段？遗传易感性、胰岛素抵抗和B细胞的功能缺陷、IFG和IGT、临床糖尿病 18.  胰岛素抵抗的定义？ 机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。 19.  胰岛素抵抗的英文和缩写？ insulin resistance IR 20.  描述胰岛素的双相分泌。 正常人静脉注射葡萄糖后所诱导的胰岛素分泌呈双峰，早期分泌高峰（第一相）出现在10分钟内，随后迅速下降，继续维持滴注葡萄糖，在随后的90分钟内形成第二个峰，达平顶后维持一段时间。 21.  2型糖尿病的胰岛素双相分泌。 2型糖尿病患者胰岛素分泌反应缺陷，第一相缺失或减弱，第二相高峰延迟，维持在较高浓度而不能回复到基线水平。 22.  IGT的中英文全称？糖耐量减低 impaired glucose tolerance 23.  IFG的中英文全称？impaired fasting glycaemia 空腹血糖调节受损 24.  糖尿病的“三多一少”指什么？多饮、多食、多尿、体重减轻 25.  为什么发生三多一少？血糖升高——渗透性利尿——多尿——口渴——多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍+脂肪分解增多+蛋白质代谢负平衡——体重减轻；补偿损失的糖分——易饥，多食 26.  糖尿病肾病的分期？ Ⅰ期 肾体积增大，肾小球滤过率增高，肾小球入球小动脉扩张，内压增加； Ⅱ期 肾小球毛细血管基底膜增厚，UAER正常或间歇增高； Ⅲ期 UAER在20-200ug/min； Ⅳ期 UAER>200ug/min,尿蛋白总量>0.5g/24h，肾小球滤过率下降，伴浮肿和高血压; Ⅴ期 UAER降低，血BUN Cr增高，血压升高 27.  糖尿病视网膜病变的分期？ 背景性 Ⅰ期 微血管瘤，出血； Ⅱ期微血管瘤，出血并有硬性渗出； Ⅲ期 棉絮性软性渗出； 增殖性 Ⅳ期 新生血管形成，玻璃体出血; Ⅴ 机化物增生； Ⅵ期 继发性视网膜脱离，失明。 28.  糖尿病神经病变的部位那最常见？ 周围神经 29.  WHO对糖尿病足的定义？ 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。 30.  肾小球硬化症和妊娠时的肾糖阈变化情况？ 前者升高，后者降低。 31.  诊断糖尿病用静脉血还是毛细血管血？血浆、血清、全血？ 静脉血浆 32.  便携式血糖仪用静脉血还是毛细血管血？血浆、血清、全血？ 毛细血管全血 33.  OGTT试验要求 1 试验前3天，每天进食碳水化合物不少于150 g，有正常的体力活动。 2 试验开始前禁食10-14小时，可以饮水，不可以吸烟和饮酒。试验在清晨进行。 3 如用高糖，可以将7支半高糖（50%，20ml/支）溶于150ml水，或将75g无水葡萄糖粉/82.5g一分子水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完。 4 如用馒头做试验，需要一个2两的馒头，可适当饮水，不能吃菜，5分钟内吃完。 5 儿童按照1.75g/kg予以葡萄糖负荷，总量不超过75g。 34.  糖化血红蛋白反应取血前多长时间的平均血糖水平？ 8-12周 35.  果糖胺（FA）反应取血前多长时间的平均血糖水平？ 2-3周 36.  糖化血红蛋白和果糖胺能否作为诊断糖尿病的依据？ 不能 37.  胰岛素和C肽测定能否作为诊断糖尿病的依据？ 不能 38.  血糖值 mmol/L和mg/dL的关系？ 1：18 39.  糖尿病诊断标准？ 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L 40.  IGT诊断标准？FPG＜7.0mmol/L和OGTT 2hPG 7.8—11.1mmol/L 41.  IFG诊断标准？FPG6.1—6.9mmol/L和OGTT 2hPG ＜7.8mmol/L 42.  什么是肾性糖尿？ 肾糖阈降低所导致的尿糖阳性，血糖和OGTT正常。 43.  可以导致尿糖阳性的非糖尿病因素？ 肾性糖尿、甲亢、胃空肠吻合术、弥漫性肝病、急性应激、大量VC、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒 44.  糖尿病治疗原则？ 早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化 45.  糖尿病治疗的五驾马车是什么？饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗，健康教育 46.  糖尿病饮食治疗的一般步骤？ 制订总热量，碳水化合物含量，蛋白质和脂肪比例，合理分配，随访 47.  理想体重如何计算？ 理想体重（kg）=身高（cm）-105 48.  根据理想体重给予热量的原则？ 成年人每日，休息状态25-30kcal/kg，轻体力劳动30-35 kcal/kg，中度体力劳动35-40 kcal/kg，重体力劳动40 kcal/kg以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消耗性疾病酌情增加。 49.  碳水化合物含量应占饮食总热量的%？ 50-60% 50.  蛋白质和脂肪在糖尿病饮食中的比例？ 蛋白质不超过15%，脂肪约30%

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