中药外敷治疗药源性足跟腱炎一例

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今日看王幸福老师的要《杏林薪传》中治疗足跟腱痛一案，使我想起了七月份治疗的一足跟腱痛患者，现录于此，供爱友们共享。
患者，女，24岁，因右足跟腱疼痛4天，加重一天来诊。即察右足跟红肿，触痛明显，足跟不敢着地。一开始患者以为是被什么东西咬的，所以涂了两天黄道一，没想到越来越严重。我也一时无法确定何原因，只是说可能是扭伤或是黄道一过敏。但在后来的详谈中，患者言近一个月来一直在用消炎药，开始是鼻炎，后来又是妇科病，现在都不敢用消炎药了。我于是追问有没有用过氧氟沙星一类的药物，患者言用一了一周左氧。所以我当时就跟他说，这很可能是药源性跟腱炎，很可能就是左氧氟沙星所致。问题是查出来了，可这个我也没治疗过啊。正一筹莫展的时候，看着那肿得发红的足跟腱，突然想起我前阵子制的拔脓散（***的方子），红肿痛，也许用此方效果不错，抱着试试的态度，我倒了些拔脓散用白醋调外敷跟腱处，并嘱其干后自洒些白醋浸湿。
次日，患者来诊，十分欣喜，言已不痛，走路如常，触之以无疼痛，只是还有些红肿，继续外敷一次，未再来诊。
约一周后患者又来诊，言左跟腱又开始疼痛，红肿，只是较上次轻，昨晚开始的。有了上次的经验，直接上排脓散，呵呵，次日患者来诊，言无肿痛，未再用药。
排脓散： 花粉5分 姜黄3分 大黄2份 冰片少许研末。具体贴子参看原创：https://bbs.iiyi.com/thread-1196378-1.html#pid2167600

此方应该是如意金黄散的变方，适应于红肿热痛之疮疡肿毒，今用之于跟腱炎，实乃对证用方。后又用于一80岁心衰之足背红肿，疼痛，高热一案，白醋调拔脓散外敷，配合抗生素静滴，患者次日减轻，两日红肿明显消退。后因不方便来诊，开以口服抗生素，一周后足背红肿热痛消。
另外对小儿疖肿，按***里原方法用凡士林调膏，效果也相当好，治疗过两位小儿头面疖肿，也是次日见效。在此反馈给爱友们，望爱友们试之，并感谢原创爱友本地跌打。

淡***3

找个沙发坐坐

w****s

中药外敷治疗药源性足跟腱炎一例，很好的经验反馈，很好的医案，值得学习送花感谢

w****s

药源性跟腱炎

患者黄某，女，43岁，公交车司机。前一段时间出现尿频、尿急症状，尿液检查异常，医生诊断为“泌尿系感染”，使用氧氟沙星针，1次100毫升（200毫克），使用7天后，患者出现行走时跟腱有疼痛，局部轻度肿胀，活动时有明显响声，跟腱部位X片也支持跟腱炎诊断。结合其病史和用药史，诊断为氧氟沙星引起的跟腱炎。
                                　　【用药分析】
                                该患者使用的氧氟沙星属于喹诺酮类药物，该药物有消化系统、神经系统、皮肤等较为常见的不良反应。但该药也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的可能，从这例患者的发病史和用药史判断，由氧氟沙星引起跟腱炎的诊断成立。
                                　　其实，不只是氧氟沙星，其它喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星等，都有引起跟腱炎、跟腱断裂的报道。除了喹诺酮类药物能够引起跟腱炎、跟腱断裂外，下列药物也可以引起跟腱炎、跟腱断裂：
                                　　阿奇霉素：该药属于大环内酯类抗菌药物，用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、肺炎链球菌、肺炎支原体引起的肺炎等，主要的不良反映出现在胃肠道、皮肤和中枢神经系统，但也有偶发跟腱炎、跟腱断裂的报道。
                                　　**龙：该药属于糖皮质激素类药物，主要用于过敏性疾病、炎症性疾病、自身免疫性疾病、休克、严重感染并发的毒血症、肌肉和关节劳损等，主要不良反应是出现精神症状，停药综合征等，但也发现有导致跟腱炎、跟腱断裂的病例，使用时也应该注意。
                                　　【注意事项】
                                　　1.长时间、大剂量使用上述药物时，应该密切注意，如果有跟腱疼痛、肿胀等异常现象，必须及时停药，必要时对症治疗。
                                　　2.上述能够引起跟腱炎的药物，尽量不要联合使用，如果需要联合使用时，应该权衡利弊，密切观察使用情况。

p****h

楼主说下具体方剂配比吧，积分不够，看不了

w****e

跟腱骨方世医贴是有老中医熬制而成，经过了几十年的临床验证，对于治疗各类跟腱炎有疗效，跟腱骨方世医贴可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。既避免口服药物对脏腑器官引起的副作用，又无手术治疗痛苦及术后并发症的产生，确保患者可安全、经济、快速解除跟腱炎。

欧*

谢谢报道。读此贴真是受益匪浅！

p****3

非常感谢！