常用急救药物

d****0

药 名	规 格	起效/维持	用 法	泵入量	注 意
肾上腺素 Adrenaline	1mg/2ml	迅速/1-2min	3-5min给 1mg （0.045-0.20mg/kg ），稀释成20ml；1mg加入500mlNS或5%GS中持续静滴，1ug/分钟开始，逐渐调节至所希望的血流动力学效果(2-10ug/min)	60-600ug/h
阿托品 Atropine	0.5mg/ml	迅速/不定	每3-5min 静注0.5-1mg，至总量3mg(约0.04mg/Kg)		﹤0.5mg可能引起迷走神经张力增高
异丙肾上腺素 Isoprenaline	1mg/2ml	立即/1h	起始剂量2μg／min，逐渐增加剂量至心律达60次／min钟左右。一般不需超过10μg／min。将1 mg异丙肾上腺素加入500ml液体中，浓度为2μg/ml	120-600ug/h	增加心肌耗氧，MI面积、致心律失常；不用于心脏骤停或低血压
利多卡因 Lidocaine	100mg/5ml	迅速/5-20min	首剂1.0～l.5mg／kg，顽固性VT/VF，可酌情再予0.5-0.75mg/Kg的冲击量，3-5分钟给完。总量不超过3mg/Kg(或>200-300mg/h)。维持量1－4mg／min	60－240mg／h	使用24-48h后、>70岁的老人和肝功能不全应减量
普罗帕酮 Propafenone	70mg/20ml		静脉注射一次70mg（1-2mg/Kg），给药速度为10mg/min。如无效，可于10～20min后重复给予，总量不超过350mg		左室功能受损者、疑有冠心病的患者禁用
胺碘酮 Amiodarone	150mg/3ml	10min /1-2h	静推150mg/10min，后按1mg/min静滴6小时，减量至0.5mg/min；再发或持续心律失常，必要时可重复给药150mg，一般每日最大量不超过2g。心脏骤停患者如为VF或无脉性VT，初始剂量300mg，溶于20-30mlNS或GS内快速推注	60mg／h， 6h后改30mg／h	主要副作用是低血压和心动过缓
腺苷 Adenosine	6mg/2ml	立即/10-20s	6mg快速(1-3秒内)推注完毕，给药后再静推20mlNS。若1-2分钟内无反应，可以同样方式重复给药，剂量为12mg		副作用往往呈一过性：以面色潮红、呼吸困难和胸痛最为常见
三磷酸腺苷 ATP	20mg/支		10-20mg弹丸式推注，2min后重复，单剂不超过30mg		可发生暂时性严重心动过缓、心脏停搏。老年、冠心病慎用
维拉帕米 Verapamil	10mg/支	1-5min /10min-2h	2.5～5mg缓慢（至少3min）静注。最大作用发生于3～5 min内。如无效，可15－30 min后再给5～10mg。亦可每15 min给予5mg，直至有效，或总量达30mg		只有窄QRS PSVT或确定室上性才使用；切不能用于左室功能受损
地尔硫卓 Diltiazem	10mg/支 50mg/支	5-15min /4-6h	首剂0.25mg／kg于2 min内静脉注射。用于控制房颤或房扑心室率，首剂后给5～15mg／h维持量，按心室率调整，输注时间不超过24h，速率不超过15mg／h；如室率控制不满意，可首剂后15 min给予注射0.35mg／kg。阵发性室上速，首剂0.25mg／kg于2 min内静脉注射，如无效，可再予0.35mg／kg（15 min内）	5～15mg／h	心肌抑制作用比异搏定弱
尼卡地平（佩尔地平） Nicardipine	2mg/支 10mg/支	5-10min /1-4h	5-15mg/h，每15min增加1.0-2.5mg/h；或2-10μg／kg/min	5-15mg/h	可改善左室功能而无负性肌力作用，颅内高压或出血未止禁用
美托洛尔 Metoprolol	5mg/ml	15min/6h	5mg于2～5min内静注，可5min后重复，总量15mg。以后口服50～100mg/次，每日二次		副作用低血压、心动过缓、传导阻滞
艾司洛尔 Esmolol	200mg/2ml	迅速 /停药后10-20min	静注负荷量250～500μg／kg（lmin内），随后予维持量25～50μg／kg／min，共4min。如药物作用不够充分，可再予冲击量500μg/Kg，1分钟内给药完毕，并将维持量增至100μg/Kg。可每4分钟重复给予冲击量500μg/Kg和维持量(按50μg/Kg/min递增)，直至最大量300μg/Kg/分钟，如必要可持续 48小时静滴	1．5－18mg／kg/h
拉贝洛尔 Labetalol	5mg/10ml	2-4min /0.5-3h	0.5-2.0mg/min持续静滴，或20-80mg,每5-10min,直至300mg	30-120mg/h
硝普钠 Nitroprusside	50mg/支	即刻/停药后1-3min	起始量0.1μg / kg／min，调整滴速。有效剂量为0.1～5ug/kg.min，平均治疗剂量为0.5～8.0μg／kg／min，但也可能需要更大的剂量(最多10ug/kg·min)	6～600μg／kg／h	避光，使用不超过72h
酚妥拉明 Phentolamine	5mg/1ml 10mg/1ml	1-2min /3-10min	15-30mg加入5%GS100-200ml，0.1mg/min起，最大2mg/min；0.1-1mg/Kg/min	6-60mg/Kg/h
乌拉地尔 Urapidil	25mg/5ml	15min /2-8h	12.5-25mg缓慢静脉注射，5-10min后可重复；静滴100-400μg/min	6-24mg/h
硫酸镁 Magnesium Sulfate	2.5g/10ml	迅速/4-6h	负荷量1-2g(8-16mmol)（25%硫酸镁4—8ml），加入50-100mL液体中，5-60分钟给药完毕，然后0.5-1.0g(4-8mmol)/小时静滴，根据症状调整剂量和滴速	0.5-1.0g/h
多巴胺 Dopamine	20mg/2ml	5min /﹤10min	1～2μg／kg／min**多巴胺受体，扩张脑、肾和肠系膜血管，静脉张力增加，心律血压无变化；2～10μg／kg／min剂量，**β1受体和α受体，心输出量增加外周血管阻力轻度增加；剂量超过10μg／kg／min时，表现α肾上腺素能作用，肾、肠系膜和外周动静脉血管收缩，体循环和肺循环阻力显著增高，前负荷增高；剂量大于20μg／kg／min时，作用与去甲肾上腺素相仿	小60～120μg／kg／h，中120～600μg／kg／h，大600μg／kg／h	不能与碳酸氢钠液或其他碱性液混合在同一输液器中
间羟胺 Metaraminol	10mg/ml		15-100mg加入5%GS或NS500ml中滴注，紧急情况可先静注0.5-5mg
去甲肾上腺素 Nor**	1mg/ml	迅速/停药后1-2min	4mg加入250ml含盐或不含盐平衡液中，浓度16ug/ml。起始剂量0.5-1.0ug/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为8-30ug/min	30-60ug/h，480-1800ug/h	药液渗漏可致局部组织坏死；不宜与碱性药物配伍
多巴酚丁胺 Dobutamine	20mg/2ml	1-2min /﹤5imn	2～20μg／kg／min，根据血流动力学监测确定最低有效剂量	120～1200μg／kg／h	增加每搏输出量同时导致反应性周围血管扩张
氨力农 Amrinone	50mg/2ml 100mg/2ml	10min /30min-12h	最初2～3min给予0.75mg/kg，随后5～15ug/kg.min静滴，30分钟内可以再次给冲击量	300～900ug/kg/h	加重心肌缺血或加重室性早搏；禁用于瓣膜阻塞性疾病
米力农 Milrinone	50mg/支 100mg/支	立即/2-3h	用药时可先给予一次静脉负荷量(150ug/kg 10分钟之内静脉推入)，然后375～750ng/kg.min维持静滴2～3天	22.5～45ug/kg/h	剂量过大可致低血压和心动过速
硝酸甘油 Nitroglycerin	5mg/1ml	1-2min /停药后10-30min	静滴10～20μg／min，每5～10min增加5或10μg／min直至达到疗效，尽量以最低剂量维持。常用剂量为50～200μg／min，偶尔用到500μg／min的最大量。小剂量(30～40ug/min)主要引起静脉扩张，大剂量(150～500ug/min)引起动脉扩张。用药时间持续超过24小时可产生耐药	600～1200μg／h	SBP﹤90mmHg、显著心动过速、过缓禁用
硝酸异山梨酯Isoso －srbide Dinitrate	10mg/10ml	15-40min /4-6h	静滴从1-2mg/h开始，最大至8-10mg/h，急性左心衰可用10mg/h	1－2mg/h，最大至8-10mg/h
单硝酸异山梨酯Iso sorbide Mononitrate	20mg/2ml	45min/ 24－48h	有效剂量为2－7mg/h，静滴开始予60μg／min，一般60－120μg／min	2－7mg/h
纳络酮（Naloxone）	0.4mg/1ml	1－2min/ 1－4h	0.4－0.8mg静注，必要时可重复或连续静脉给药		高血压、动脉硬化及心功能不全慎用
咪达唑伦（咪唑安定） Mdazolam	10mg/2ml	迅速/	ICU病人镇静，先静注2-3mg,继之以0.05mg/Kg/h静滴维持	0.05mg/Kg/h
阿曲库胺（卡肌宁） Atracurium	25vmg/西林瓶	1.4-2.6min /15-30min	静注0.3-0.6mg/Kg，需要时追加0.1-0.2mg/Kg，静滴0.075mg/Kg/min	4.5mg/Kg/h	反复给药后作用时间恒定、无蓄积
琥珀酰胆碱（司可林） Suxamethonium	50mg/2ml 100mg/2ml	1-2min /5-10min	1-2mg/Kg静注，然后加入液体中以0.1%-0.2%浓度静滴，速度2-3mg/min，总入量控制800-1000mg		兴奋迷走神经；眼压增高者禁用

l****0

总结的很详细  呵呵

沙****8

好东西，谢谢楼主的无私分享

l****2

好东西，谢谢楼主

l****8

好东西，谢谢楼主