头颅CT平扫大脑中动脉密度增高两例

z***j · 发表于 2011-9-26 06:46

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本帖最后由 zclwj 于 2011-9-26 06:54 编辑

两例均属男性，年龄49、50岁左右，以剧烈头痛、头晕、恶心为主，血压在110-150上下，CT表现在鞍上池层面大脑中动脉、前动脉均见增强，脑实质内无明显异常密度影，与症状来看属偶然还属于必然，求帮助、讨论。

z***j · 发表于 2011-9-26 06:50

本帖最后由 zclwj 于 2011-9-26 06:52 编辑

另一例

k****t · 发表于 2011-9-26 19:53

正常的吧正常的吧

k****t · 发表于 2011-9-26 19:53

正常的吧正常的吧

c***x · 发表于 2011-9-26 21:33

大脑中动脉密度增高，表现大脑中动脉行程区的条状或点状密度增高，称致密动脉征，单侧或双侧同时出现；当大脑中动脉血栓梗塞早期，有一部分病人会出现单侧的致密动脉征，但有典型的临床表现及较特定的神经定位体征。而临床上无脑血管意外体征，出现两侧大脑中动脉密度增高，或一侧稍高于另一侧，认为是动脉硬化的表现，而并非脑梗塞之表现，其主要病变为血管内膜下脂质沉积、粥样斑块形成、纤维组织增生、钙质沉着。

扣**3 · 发表于 2011-9-27 06:54

长期缺氧，血红蛋白增高也有此表现，楼主可以参考下血液检查

z***j · 发表于 2011-9-27 07:34

大脑中动脉密度增高，表现大脑中动脉行程区的条状或点状密度增高，称致密动脉征，单侧或双侧同时出现；当大 ...
cndwx 发表于 2011-9-26 21:33

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万分感谢CNDWX的详细指教，当天早晨两例先后来颅脑CT扫描，他们临床症状相似，我们都注意到两人CT图像大脑中动脉均示增强，但结合患者临床都无法做出恰当的解释，只好发帖求的大家的帮助，为此院领导特批把网线拉到科室.....
再次感谢您的回复

z***j · 发表于 2011-9-27 07:36

长期缺氧，血红蛋白增高也有此表现，楼主可以参考下血液检查
扣子73 发表于 2011-9-27 06:54

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感谢您的指教

z***j · 发表于 2011-9-27 07:36

正常的吧正常的吧
kyfswt 发表于 2011-9-26 19:53

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感谢回帖

k****8 · 发表于 2011-9-27 21:13

我感觉也应该是正常的

强*妇 · 发表于 2011-10-19 22:35

照这样标准，俺科的报告真不知道该怎么写啦

李****0 · 发表于 2011-10-22 15:28

大脑中动脉密度增高，表现大脑中动脉行程区的条状或点状密度增高，称致密动脉征，单侧或双侧同时出现；当大脑中动脉血栓梗塞早期，有一部分病人会出现单侧的致密动脉征，但有典型的临床表现及较特定的神经定位体征。而临床上无脑血管意外体征，出现两侧大脑中动脉密度增高，或一侧稍高于另一侧，认为是动脉硬化的表现，而并非脑梗塞之表现，其主要病变为血管内膜下脂质沉积、粥样斑块形成、纤维组织增生、钙质沉着。

b****q · 发表于 2012-1-13 23:08

我也遇到过这样的病例，临床症状和CT表现和楼主所述类似，也不知如何下结论？

华****6 · 发表于 2012-1-13 23:41

1 楼提供的病例应该是正常的吧；如出现单侧的致密动脉征，即所谓的“靶征”，常提示急性期脑梗塞可能，多会见到：局部脑沟变窄，脑灰白质界限模糊

老*驼 · 发表于 2012-1-14 11:29

回复 11# 强媳妇

所谓各种征像出现，并不一定就是某某个病，尤其这大脑中动脉致密征，当年纪大，动脉硬化明显时，密度可能老，年纪大，脑质萎缩时，脑质密度普遍降低，侧裂池增宽，大脑中动脉密度可以相对升高，有时眼睛会骗人的。故此，我的观点是，要结合临床。

如上两例患者，临床无脑血管病的表现，咱们也不能考虑为早期梗塞的表现。另，早期梗塞还有其它表现：脑质密度轻度降低，灰白质界线消失，脑灰质轻度增厚等，总之，要缩合考虑。

z****8 · 发表于 2012-1-15 14:41

我也遇到过这样的病例，临床症状和CT表现和楼主所述类似，也不知如何下结论？

后* · 发表于 2012-2-4 01:25

其实就是大脑中动脉钙化了，发展下去可能狭窄或者堵塞的，属于老年改变一类型的，最好做个头部CTA吧，这个可以看得很清楚的

j****海 · 发表于 2012-2-4 06:59

这种病例很常见的，都视为正常。今天学习了，致密动脉征，老年动脉硬化表现。大家可以忽略不计的，

l****8 · 发表于 2012-3-26 18:24

在脑梗塞的超急性期（小于12小时）50-60%表现为正常，25-50%栓塞动脉为高密度，同时伴有豆状核消失；高铁血红蛋白症和动脉硬化时也会有致密动脉征；所以结合临床症状和体征尤为重要。

2****5 · 发表于 2012-3-27 20:09

回复 5# cndwx

很好的讲解，谢谢您的支持！

好* · 发表于 2012-3-27 20:56

患者做个头颅MRI也很有必要，也可观察大脑中动脉是否狭窄及闭塞、动脉硬化情况。

a****l · 发表于 2012-3-28 10:15

薄层+临床，不要在厚层图像上看致密征，易漏诊也易过诊

s****o · 发表于 2012-3-28 16:14

正常的，动脉硬化致，平时经常見到；报告不用提

z***j · 发表于 2019-5-16 09:19

jbh金保海发表于 2012-2-4 06:59
这种病例很常见的，都视为正常。今天学习了，致密动脉征，老年动脉硬化表现。大家可以忽略不计的，

多谢多谢

z***j · 发表于 2020-5-10 09:06

第一例患者，于2019年底在一次基底动脉瘤手术后，随即发生多发脑梗塞，现已呈“植物人”状态。

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