如何是好

小**手 · 发表于 2011-9-24 20:29

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门诊来就诊患者，青年男性，患糖尿病，较胖体型，目前血糖控制平稳，于北京安贞医院行脓胸开胸手术，住院两个月，切口经久不愈，至今约长5公分，深约5公分，几乎可及肋骨，深层可及脂肪液化，每日换药，置纱布引流条浅置，可及“深沟”切口两侧肌肉需用力蘸拭方见渗血，求教高手可有妙招促使伤口早日愈合，是否要从新缝合?缝合时机？

w****1 · 发表于 2011-9-24 21:08

在控制血糖的前提下，每次换药时清除创缘坏死组织，充分引流，待无分泌物后可行二期组合。

z****g · 发表于 2011-9-24 21:22

本帖最后由 zzhwxg 于 2011-9-24 21:23 编辑

上传术后胸部CT看看。
脓胸开胸估计做的是纤维板剥脱术，关键是看肺复张情况如何，有无残腔。
只要胸内没有残腔，控制好血糖，每日清洁换药，清除异物，搔刮创面，高盐纱条湿敷促进肉芽新鲜，必要时二期缝合。

s***w · 发表于 2011-9-24 21:28

可能的话做胸改，去掉肋骨，关闭死腔，否则很难愈合。

旺**仔 · 发表于 2011-9-25 00:00

脓胸是特殊感染吗，怎么伤口长不好呢。需要排除特殊感染。

小**手 · 发表于 2011-9-28 20:51

多谢关注，目前积极换药，祝他早日康复！

医**君 · 发表于 2011-9-29 14:30

祝他早日康复

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