复发性唇炎

三**声 · 发表于 2011-10-15 19:07

谢谢大家帮助，本人在外学习，回去将情况及时反馈。

四**泊 · 发表于 2011-10-20 21:42

本帖最后由四处漂泊于 2011-10-20 21:43 编辑

我现在下唇干干的，大家有什么办法？口角炎一年多了没有好，
脉平，水湿舌，苔薄白伴水湿。

四**泊 · 发表于 2011-10-21 14:26

我喝凉药反而开裂怎么办？

x****8 · 发表于 2011-10-22 09:49

在髌骨下缘以及下一寸处，为两个穴位，用五号针头刺血，两个腿都刺。病情严重者配合内服药物。两个穴位为上晨穴下晨穴，效果突出。出自董氏奇穴。

l****l · 发表于 2011-10-23 14:34

用湿润烧伤膏效果好吧应该~~~~~~~~~~~~加维生素口服
dbbiao 发表于 2011-10-10 23:43

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可以试用，应当效果显著

y****5 · 发表于 2011-10-25 19:27

我天天吃柚子，不吃就开裂是怎么回事呢？

y****5 · 发表于 2011-11-1 08:32

我刺董氏木穴，有效果，但下唇跟口角还是脱皮，有炎症，怎么处理/？

李**盛 · 发表于 2011-11-1 16:20

葛根汤加石膏

x****2 · 发表于 2011-11-17 16:03

本帖最后由 xjq26744512 于 2011-11-17 16:11 编辑

典型的慢性唇炎患者，西药基本没啥作用。我的情况比他严重点，13年了时好时坏求医无数，口腔黏膜专业的上海第九人民医院专家也束手无策，现在吃中药。我也在寻求解决方案。百度唇炎吧患者无数，还有很多唇炎qq群一大拨人。

医**人 · 发表于 2011-11-17 22:36

回复 1# 三峡之声

医**人 · 发表于 2011-11-17 22:44

好复杂的一个病案，治疗十我认为应丛健脾谢心之虚火，方移用半夏谢心汤和评胃馓级赵丙南的抗过敏方。

锦* · 发表于 2011-11-18 20:55

请问山峡现在患者有反馈不？

平****6 · 发表于 2011-12-4 21:17

回复mal-002 ：有效吗？

三**声 · 发表于 2012-1-15 12:48

本帖最后由三峡之声于 2012-1-15 12:57 编辑

感谢大家对此帖的关注与帮助，因前段时间忙，没有寻访到病人。最近专门回访了病人，因患者看医生无数，吃药无数帖，所以对吃药看医生都很反感，所以我当时结合大家给的意见处方，病人未接受，他只用了两种外用药：积雪苷霜软膏和**乳膏混匀涂撺患处，用药10余天皲裂愈合，痒感减轻，但是不能停药，停药4~5天就会复发前述症状。所以现在患者断断续续在使用积雪苷霜软膏和**乳膏混匀涂撺患处，可以抑制症状。

追问患者：患者在1997年5月前喜欢锻炼，身体非常健康，很少生病。当年5月份因“感冒”发热使用柴胡注射液“晕针”出大汗后，持续高热近1月余，期间未到医院就诊，天天使用抗生素，用药热退，停药2~3小时体温继续升高，出汗后缓解，但是精神一直佳。1月后吃一碗虎皮辣椒后全身出“疹”后体温正常。然后在1997年7月~1998年5月易“感冒”，容易伴发咽痛。1998年5月后至今身体健康。

a****d · 发表于 2012-1-15 13:41

本帖最后由 asadasd 于 2012-1-15 15:04 编辑

从血论治，是血热血燥的原因，如果以寒凉中药清热为主，是恶性循环。患者大便干结，其实用润肠通便的中药就成了。

1：花生米就可以了：让患者吃上一公斤，每天吃100克（特别注意：要生吃，不必煮熟吃，也不要炒熟吃），这是食疗。大便畅通了，血热血燥就好了，唇烈自然会好。（这个食疗方医生没有受益）
2：用麻仁丸方。
患者血液里面实际上缺油。所以才会导致这个病。

其实大家自己想一想：你们让患者擦拭润滑脂或者说其它润滑油，患者的唇裂就好些，这充分说明患者嘴唇缺少油的滋养；患者大便干结，这也提示了要润肠通便，什么中药是最好的润肠通便？这当然是带有油性的中药。

所以说这才是治本的药方。其它外用的药方，清热为主的药方，不是说没有作用，好只是暂时的。过几天又会重发。

缘**子 · 发表于 2012-1-15 14:13

传你一招，用注射用cm1支，棉签沾取，每晚睡前涂搽局部，1周即愈。

y****i · 发表于 2012-1-15 14:34

用蛋黄油外涂，一日三次，一周可愈。

三**声 · 发表于 2012-4-4 15:50

本帖最后由三峡之声于 2012-4-4 16:52 编辑

再将基本情况写出来：

患者，男，37岁，口唇皲裂1年。刻诊：口唇皲裂，裂口边缘有血迹（见第一楼图），自觉局部痒、发紧、灼热、疼痛，大便正常，小便正常，舌苔（见第一楼），脉细数。反复发作1年。一般用药3~5天缓解，用药过程的第7~10天又复发。

恳请大家结合症状及下面两个方子服药后的反映给个建议，谢谢！

先上两方及服药后的情况：
2012年3月16日星期五
桔梗5g玄参25g麦冬15g甘草5g石斛30g 芦根15g 花粉15g白茅根30g白花蛇舌草30g 石膏15g知母10g乌梅10g百合30g生地15g五剂煎服1剂/1日
服药1剂最严重的症状疼痛缓解，服药2剂“裂口”开始“愈合”，服第四剂出现“胸闷”左上腹“嘈杂”？，余无异常；5剂服完，症状明显好转，吃饭能够完全张口不痛，裂口明显减少，趋于“愈合”。因主诊医生到成都开会，故在当地继续按原方抓药服，服第8剂时，唇边皮肤奇痒且“胸闷”左上腹“嘈杂”遂停药。

2012年3月30日星期五患者到医院复诊，因未带2012年3月16日星期五就诊处方，故处方如下：北沙参25g 黄芪25g 升麻10g 柴胡10g 桔梗5g 玄参15g 麦冬15g 甘草5g 大青叶15g 芦根15g 花粉15g 石斛30g 栀子10g 黄芩10g 黄连5g 黄柏5g 银花15g 蒲公英15g 石膏15g 知母10g 白花蛇舌草30g 5剂水煎服1剂/日，服药1剂，唇边皮肤不再“痒”，但是又出现剧烈疼痛、裂口增多出血。

三**声 · 发表于 2012-4-4 20:59

拟滋阴润燥，养血祛风，处方：生地30知母20麦冬15玉竹20丹皮15当归12防风10白藓皮20蝉蜕6僵虫20白芍20白蒺藜20北沙参20薄荷6桔梗6生甘草10

三**声 · 发表于 2012-4-7 16:26

拟滋阴润燥，养血祛风，处方：生地30知母20麦冬15玉竹20丹皮15当归12防风10白藓皮20蝉蜕6僵虫20白芍20白蒺藜20北沙参20薄荷6桔梗6生甘草10
三峡之声发表于 2012-4-4 20:59

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本方口服1剂两天后，觉得疼痛减轻，唇周皮肤痛痒症状消失，但是裂口好转，裂口周围血迹明显。改方如下：

生地30黄柏15（盐炒）砂仁9（后下）龟版30（先煎60分钟）麦冬30玄参30玉竹20丹皮15当归10防风15白藓皮20蝉蜕6白芷15白芍20白蒺藜20南沙参20怀牛膝12桔梗6生甘草10

g****i · 发表于 2012-4-7 16:44

如此严重的唇炎，先控制症状，解决痛苦要紧，抽取0.1ML曲安奈德注射液加利多卡应到1ML从嘴角进针皮下注射，边注边退，这样就都有分布到药水了，上下唇各1ML，只能这个浓度，不然嘴唇会萎缩的，控制症状了，你再慢慢辩是实火还是虚火，随你折腾了。

田*辉 · 发表于 2012-4-7 17:00

此为中医之脾约证，麻子仁丸主之。因脾荣在唇，故脾阴不足，则唇燥干裂。可见刘渡舟医案。《伤寒论十四讲》》。

三**声 · 发表于 2012-4-8 08:37

此为中医之脾约证，麻子仁丸主之。因脾荣在唇，故脾阴不足，则唇燥干裂。可见刘渡舟医案。《伤寒论十四讲》》。
田丰辉发表于 2012-4-7 17:00

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请给个链接，谢谢！

三**声 · 发表于 2012-4-8 08:38

恳请大家帮助，我争取随时上传进展相片和用药情况。

如****放 · 发表于 2012-4-8 11:38

紫云膏外用，内服清脾散

三**声 · 发表于 2012-4-10 08:06

本帖最后由三峡之声于 2012-4-10 20:06 编辑

生地30黄柏15（盐炒）砂仁9（后下）龟版30（先煎60分钟）麦冬30玄参30玉竹20丹皮15当归10防风15白藓皮20蝉蜕6白芷15白芍20白蒺藜20南沙参20怀牛膝12桔梗6生甘草10
此方服用1剂6次后，患者觉得晚上睡觉时腰及腰以下、手掌心温煦（为什么用温煦呢？因为患者觉得热但是很舒服，就像冬天里晒太阳一样舒服，故不用热。）但是出现一个问题，那就是症状夜轻日重，晚上9点后，就觉得唇周症状基本上感觉不到了，既不痛，也不痒，好象唇周的裂口消失了，但是起床后大概1小时又觉得唇周裂口开裂了，也开始痛。为什么会出现这种情况？求解！

脾肾阴阳两虚？虚火上浮，肾阳上浮，潜阳丹、封髓丹？减防风加薄荷6、雄片6、肉桂6、黄连2、制首乌15？荷叶、桑葚？蛤蚧粉？

西医诊断：唇炎
中医诊断：唇风
辨症：脾肾阴阳两虚？请求各位老师赐教：辨症、治则、方药（最好有方解）。

吴*曲 · 发表于 2012-4-10 17:53

我的治疗是：口服葡萄酸锌片玄麦甘桔颗粒复合维生素B 外用烧伤膏几天就好！百用百验！

三**声 · 发表于 2012-4-10 20:01

我的治疗是：口服葡萄酸锌片玄麦甘桔颗粒复合维生素B 外用烧伤膏几天就好！百用百验！
吴晨曲发表于 2012-4-10 17:53

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谢谢您的参与，用你这样方法也许可以让症状消失，但不能痊愈，此病多次停药复发，正在寻求中医解决。

叶**士 · 发表于 2012-4-10 20:07

我个人觉得要进一步作西的检查，如HIV年轻人不是没有可能的哦

三**声 · 发表于 2012-4-30 16:15

本帖最后由三峡之声于 2012-4-30 16:17 编辑

先将4月9日至今的处方和患者服药后的情况传上来，并请各位老师根据方药及服药后的情况给予指点，谢谢！
2012年4月9日
生地30知母12麦冬12玉竹12丹皮10当归10防风6白藓皮15蝉蜕6僵虫15白芍30白蒺藜10北沙参12薄荷6（后下）桔梗6生甘草6
2012年4月11日
唇炎带来皮损疼痛感觉好一点，但是心悸上腹部嘈杂？
生地30黄柏15（盐炒）砂仁9（后下）龟版50（先煎60分钟）麦冬30玄参30玉竹20丹皮15当归10制首乌15白藓皮20蝉蜕6徐长卿15白芍20白蒺藜20南沙参20怀牛膝12桔梗6生甘草6薄荷6肉桂6黄连2附片6
2012年4月13日
生地30知母12麦冬12玉竹12石斛12天花粉10丹皮15当归9蝉蜕9白芍20白蒺藜30南沙参30薄荷6（后下）桔梗6生甘草6制首乌20玄参30连翘30徐长卿15
2012年4月14日
患者自述3月16日来服用的药物，除了3月30日那一剂外，其他药物均有效，并且是每剂服用第2遍（次）就可以见效，很敏感。今天患者来告诉我，自从服用4月4日开的药物后，患者有几点意外的收获（疗效）：

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2012年4月15日
生地30黄柏15（盐炒）砂仁9（后下）龟版50（先煎60分钟）麦冬30玄参30玉竹20丹皮15当归10制首乌20白藓皮20蝉蜕9徐长卿15白芍20白蒺藜20南沙参20怀牛膝12桔梗6生甘草6薄荷6肉桂6黄连2附片6
患者自觉4月13、15日药的疗效有波动？每剂药煎3次喝5次，每剂药喝前两次均有正面疗效，而后3次喝后是负疗效。

[病例讨论] 复发性唇炎