数字减影血管造影（DSA）设备的进展

g****g

一、传统类型DSA设备的进展
   （一）CCD装置完全替代了摄像管
    目前所有厂家生产的大型DSA设备均采用电荷耦合器件（CCD）替代了传统的摄像管采集来自影像增强管的光学信号。目前普遍采用的 CCD至少有100万像素，显示距阵通常为10242，可具有12bit的分辨力。最高可达4096的发阶分辨力。设计上也有公司采用医学专用者代替通用型者。
   （二）普遍实现了三维信息采集
    目前所有的大型DSA设备均可采用旋转曝光方式的三维信息采集以实现三维图像显示，旋转速度从最初的15°－20°／秒，目前已可达40°－60°／秒，一次最大旋转角度可达305°。快速大角度旋转采集的信息量大，除可作更为精细的血管结构的三维重建外，还可扩展到某些非血管结构的三维显示，如颌骨。
   （三）监视器的改进
    Philips公司已实现了逐行扫描方式的监视器图像显示，可以克服传统的隔行扫描方式中的图像闪烁。此外，一些公司实施了三（电子）枪扫描方式，从而在背景亮度较大时仍可获得高分辨力的图像。
   （四）软件功能的改进
    除了已经较成熟的旋转采集、三维显示功能外，DSA目前已可实施血管内窥镜显示，心脏功能分析，冠状动脉分析，血管分析（含从不同方向显示狭窄血管的真实管腔大小）等功能。
    动态数字补偿是通过造影检查中的动态调节使图像始终保持最佳质量的方式。不同厂家的方式各有不同，如Toshiba公司采用的是动态数字补偿滤过的方式；Siemens公司采用的是动态密度优化处理方式，即以兴趣区（ROI）内的影像信息反馈作为调节各项扫描参数依据的处理方式等。
    GE公司提出了一种扩增透视系统（augmented fluoroscopy），系把3D重建的影像与2D影像融合的透视显示方式，可给观察者以实时的立体感。
   （五）降低剂量措施的改进
    各种降低剂量的措施一直在不断的改进中：（1）数字脉冲透视曝光，可根据需要设置各种脉冲模式（0.5－5-30脉冲／秒），据介绍最多可节省达90％的曝光剂量。（2）无辐射病人定位，即应用冻结的图像作为参照的定位系统。（3）改进X线滤过，如使用钼滤过，以得到更宜的射线能谱。（4）可更敏感实施的依照检查部位的自动mA调节系统。（5）自动γ曲线调节（可在0.3秒内完成）。（6）设计上改变X线管-影像增强器的位置，从而在检查中可遮蔽部分对操作人员的辐射。（7）对因活动而不易保证减影影像质量的部分，如腹部，采用调节图像中的对比，不作减影的直接显示方式，从而节省多次蒙片曝光的剂量。
   （六）消除腹部伪影的技术
    岛津公司采用了一种RSM－DSA的成像方式，即对易因活动产生减影影像伪影的部位，特别是腹部，在曝光中有意使蒙片模糊，再与血管显影片作减影，实际上是采用了一种不完全的减影方式，克服减影影像中的移动伪影的方法。该方法获得的影像还可作3D显示。
   （七）其他改进
    其他的改进还有：1）根据需要实施2D或3D导向径路图（road map）显示。（2）对置入的导管作3D定位显示。（3）下肢血管无缝拼接显示。（4）以血管自身（而不是导管）作标准参照的测定定量方式。

    二、平板检测器（flat panel，FP） 型 DSA
    各家公司均已研制FP型DSA. FP的空间分辨力会明显高于影像增强管（I.I）者，且信息的转换更便捷。使用的FP仍有直接方式与间接方式两种类型者。直接方式者检测元件已多用无定形硅加薄膜晶体管（TFT）。因检测器晶体的厚度较薄，转换速度会较快。但直接方式FP的量子检测效率（DQE）略逊于间接方式者，应用中需使用较高的电压，从而引起较大的噪声，但其空间分辨力要优于间接方式者；间接方式者则采用碘化铯（CSI）或硫氧化钆（GdSO）（+无定形硅+TFT）。间接方式的FP稳定性较好，但空间分辨力比直接方式者略差。直接或间接型FP的时间分辨力通常可满足血管造影的要求，现可达 7.5－30帧／秒。目前的主要问题是FP自身性能的完善，比如目前FP作透视时的DQE尚不如影像增强管（I.I），照片时则优于后者；更适用于DSA系统的FP的研制（如尺寸、采集速度）；FP的照射剂量目前会比I.I系统要求高；FP及处理系统的价格昂贵等。目前尚无厂家可于一年内供货。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2008-2-20 09:41 编辑 ]

g****o

a****o

发展方向应该是考虑尽量减少医生的辐射量！！！

g****9

很好的东东，谢谢楼主了！

w****9

什么时候能到我们这些县级小医院呀，落后就是悲哀呀！５５５５５５５５．．．．

l****5

很好的东东，谢谢楼主了！

2****5

设备版的看看

放**生

很好的材料

y****h

1

                               
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整**使

好东西，知道了。

t****a

学习了。我们医院买的东芝的，感觉做脑血管比GE的要差很多啊