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患者某女,20岁,工人,平素体健,无糖尿病、昏迷、癫痫及精神病史。病史由工友及家人代诉。工作期间工友发现其精神萎靡,淡漠,不欲言语,继而跌倒,昏迷。遂由工友及家人送至我院急诊。入院时昏迷,查体:T(未查),P75次/分,R18次/分,BP125/70mmhg,昏迷,心肺听诊未及异常。予以掐人中及压眶强痛**后,患者苏醒,精神萎软,仍不欲言语。追问其家属有无用药史,诉有感冒药服用史,进一步追问得知为快克(复方氨酚烷胺),遂考虑为金刚烷胺所致精神异常。急诊留观后患者无异常。
总结:1、金刚烷胺具有抗病毒及抗震颤的作用,本人曾听上级医生说过以金刚烷胺治疗帕金森病人出现过精神异常,故而留有印象;
2、急诊患者生命体征很重要,生命体征稳定的患者可以暂时解除一级警报;
3、测体温需要时间,手触患者皮肤估计体温可以节省时间。当然,发热致昏迷在老年患者很常见。
4,、该患者昏迷原因到底是不是金刚烷胺的药物不良反应,还请各位老师指正,谢谢。 |
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