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[专业讨论] 肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

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1# 楼主
发表于 2011-9-19 10:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳,后正中好,还是3.9点好,最常选择的是哪一点,请指教
2# 沙发
发表于 2011-9-19 10:32 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

两处都可以,主要是看选择什么手术方式。
我多从截石位6点位肛裂处做括约肌松解。
3# 板凳
发表于 2011-9-19 10:36 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

楼上的你选择的是后正中切口,有的医生说,6点12点对疼痛敏感,一般不选择,我现在就是以后正中切口
4
发表于 2011-9-19 10:54 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

前位肌肉薄弱,不要随便松解.后位供血差,切口也可往5点或7点靠,利于生长
5
发表于 2011-9-19 10:59 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

5点或7点最好
6
发表于 2011-9-19 13:14 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

本帖最后由 靳新领 于 2011-9-19 22:31 编辑

关于肛裂括约肌松解切口位置的选择,正规专业的肛肠书籍中都写的是4或8点侧切,为什么要选择这两个点位,就是因为这两个点位不是痔区,防止操作的时候损伤血管引起侧切口淤血。
我现在基本不用侧切了,都是直视下原位齿线下全层切开,需要切多少就切多少,哪个地方有裂口就在哪个地方切,避免了侧切不好掌握切多少的缺点。
我认为血供不是选择侧切点位的理由,脓肿和瘘在6点位做的那么多,也没见哪个不愈合的。至于对疼痛的敏感度问题,我认为整个肛周没有多大区别,是损伤都会引起疼痛。
7
发表于 2011-9-19 15:03 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

要是6点钟位置肛裂,也在原位置全层切开吗
8
发表于 2011-9-19 18:02 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

哪里需要切哪里。常规还是后正中位。个人意见。
9
发表于 2011-9-20 11:39 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我都是6点位切
10
发表于 2011-9-20 21:21 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

回复 9# tonyycai


    我选6时位切口,3或9时位加上6点肛裂切口要做两处,增加病人痛苦
11
发表于 2011-9-22 17:21 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我一般把有习惯性便秘的病人,做6点切开,其他的就在5点或7点侧切,我觉得6点切开能增加**的顺应性,而在5点或7点有利于愈合,一点浅见,仅供参考

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12
发表于 2011-9-22 17:21 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我一般把有习惯性便秘的病人,做6点切开,其他的就在5点或7点侧切,我觉得6点切开能增加**的顺应性,而在5点或7点有利于愈合,一点浅见,仅供参考
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发表于 2011-9-22 17:22 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我一般把有习惯性便秘的病人,做6点切开,其他的就在5点或7点侧切,我觉得6点切开能增加**的顺应性,而在5点或7点有利于愈合,一点浅见,仅供参考
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发表于 2011-9-25 01:00 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

同意楼上的,侧位切愈合好,6点愈合相对较差,有时也用9点位,3点一般不用出血
15
发表于 2011-9-25 12:38 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

深有同感,我一般是做后位切开!
16
发表于 2011-9-25 20:23 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

国外文献多主张侧切,但一直觉得侧切不好把握。也碰到后正切伤口3月不愈合的。
17
发表于 2011-9-28 20:58 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我觉得后位切比较好容易掌握愈合的时间大概需要两个多星期
18
发表于 2011-10-4 15:43 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我们是5点位,
19
发表于 2011-10-6 16:47 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

前位(12点)肛裂应该在几点切,如侧切或6点切那么12点的裂口要不要处理
20
发表于 2011-11-3 01:03 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

后正中切愈合的时间也不慢,我做的一般是半个月就好了。
21
发表于 2011-11-3 20:05 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

以前经常是正六点切,现在在5点位切的多一些,但发现除了闭合性切口,开放性的5点和六点位的愈合时间没有明显的差别
22
发表于 2011-11-7 19:12 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我一般就切5点或7点
23
发表于 2011-11-7 21:09 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

6楼版主的意见受益了,我一般做侧切,创面小,恢复快
24
发表于 2011-11-7 22:17 | 只看该作者

肛裂手术松解括约肌,松解切开选择几点钟位置最佳

我的观点是,截石位6点,偏左偏右都可以,这样换药好换
25
发表于 2015-3-22 20:39 | 只看该作者
WYK1978 发表于 2011-9-22 17:21
我一般把有习惯性便秘的病人,做6点切开,其他的就在5点或7点侧切,我觉得6点切开能增加**的顺应性,而在 ...

请问习惯性便秘后正中切开效果如何?谢谢。
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26
发表于 2021-2-3 14:03 | 只看该作者
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发表于 2021-2-3 14:04 | 只看该作者
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