年轻人的冠心病！

公**秋

患者，男，27岁，因发热3天，发作性胸闷痛1天住我院心内科治疗。患者于入院前3天受凉后发热，高达39度，伴咽痛流涕。病程中出现胸骨后压榨样闷痛，伴呼吸困难，每次持续近10min，休息后可缓解。因为胸痛反复发作与我院急诊拟诊 急性心肌炎  收入我院心内科。否认晕厥、活动受限、浮肿等病史。患者长年在海外求学，平素学习紧张，无吸烟史，无非甾体类药物服用史，此次回国休假时发病。
         患者入院后查体未发现明显阳性体征。入院及急诊ECG发现：2,3，aVF、V4-V6导联ST段弓背上台，与T波形成单向曲线。3天后ST段回落，1周后T波倒置呈冠状T。
          心肌酶谱及心梗三联：CK-MB>80ng/ml     MYO  132ng/ml    TNI  18.3 ng/ml   ALT  75u/L, AST 83u/L,  CPK   604u/L,  LDH 342 u/L.肝炎两对半、免疫球蛋白抗体、dsDNA、ssDNA、柯萨奇病毒抗体、EB病毒抗体、抗‘O’正常。冠状动脉造影未见明显异常。
         入院后卧床休息，心电、血压监护、营养心肌等治疗，仍有胸痛发作。考虑急诊及入院诊断有误。因患者有典型缺血性胸痛症状、心电图有相邻导联ST-T弓背向上抬高表现，心肌损伤标志物高于正常3倍以上，已经达到冠状动脉粥样硬化性心脏病--急性冠脉综合征的诊断标准！。遂给予阿司匹林抗血小板凝集，氟伐他丁调脂，地尔硫卓、美托洛尔抗心肌缺血治疗。2周后患者无胸痛再发，痊愈出院。
                                           ---------《临床急诊杂志07年》
         该例患者的诊断到底为何？是文中所述急性冠脉综合征吗？
         如果不是，那还需要做什么检查来验明真正的诊断？
         如果是，那后续该如何进行治疗？

     难得一见好病例，希望大家踊跃发言。

公**秋

自己顶一个。顺便带一句：凡是考虑急性心肌梗死(AMI)的患者，动态观察心电图和心肌酶学的演变将有助于诊断和排除。