吓了半死····

想**拟

今天下午5：51分来了个秋季腹泻的7月龄（体重7.5KG）的患儿，患儿今天上午来诊腹泻3次，为水样便，无发热及明显脱水貌，给予口服药，下午又腹泻3次，进食很少，故来诊，我说腹泻会脱水要输液，患儿奶奶说要肌肉注射，拒绝打点滴，在我的劝说下同意了。给予头孢曲松钠皮试，皮试期间我先挂一组5%GS+炎琥宁80mg  头皮针穿刺时见有一点渗，但是回血良好，滴的很好，该患儿头皮静脉条件不好，就将就着滴，刚打上去患儿哭闹，因为穿刺是奶奶用力按，一般的患儿都有这样的表现，给了一个玩具给他，又不怎么闹了，继续观察中，看头孢呋辛纳皮试（—）这是来了一位孕妇腹泻，开始忙着做皮试······药滴了70ML患儿奶奶说小孩哭得厉害，没有带奶瓶来，不打了，把针拔掉，这是我见头皮静脉渗出处的包包大了一点心想拔掉重打吧。就在这时，患儿奶奶说小孩双手臂怎么冰冷呀？我摸上去，的确冰凉，患儿穿的是短袖（当地温度25~34度），我问小孩**之前手臂会凉吗？患儿奶奶说不知道，再看小孩脸色苍白、发青，全身都是汗，哭闹不安，一个念头从心头闪过——炎琥宁过敏！！这个时候赶紧把液体关掉，把胶布贴回去，回血还是很好，拔掉了就没有抢救通路，紧张时临时肯定来不及建立，听心律150~160次/分，急忙静推地米2MG，肾上腺素针0.1ml皮下注射，于此同时患儿奶奶一直在叫我拔针，她也吓死了，我抛下一句话，这个时候不能拔针，先观察一下。之后冲管，换上一瓶空糖，这个时候见液体不滴了，患者渐渐昏迷，我害怕极了，祈求肾上腺素和地米赶快起作用，来不及重新静脉穿刺，时时刻刻听着心律，摸着脉搏，10分钟后心律下来了，130次/分，这个时候患儿脸色好转，但还是昏迷，我还不敢松一口气，准备在注射肾上腺素，渐渐的患儿哭了几声，我的心情平静下来了，不敢用扑尔敏，这么小，生怕他睡着了，没有氧气，巧妇难为无米之炊，6点50分，患者开始发笑，玩耍自如，冲着我笑，我算被他吓惨了····

虚**学

就怕这种不需要做皮试又偏偏过敏的，没法和病号解释啊！大部分都以为用错药了，治反了。真是郁闷啊！幸亏楼主没事啊！

绿**涯

替楼主捏一把汗！应该是过敏性休克！哑巴病人我尽量不输液，胆小。。。幸好有惊无险，楼主压压惊吧。

涛**涛

惊险！学习了。炎琥宁80mg感觉剂量大了点，有时间向想拟老师学习探讨基层儿科常见病。

一****想

有惊无险，抢救及时呀

x****o

如履薄冰.小心再小心.地米应当多用点.氢化可的松比地米起效还快的.

人*世

替你捏把汗，太险了，以后不要给小儿输液了，输不起啊，伤不起啊

郝*杰

我是希望同道们少用抗生素，小儿针灸很好，效益有不错，风险小得多，为什么不试试呢？

Y****0

现在越做越怕

Y****0

现在越做越怕

k****k

看着都害怕。秋季腹泻用云南白药加654-2针或酒精和匀，外用伤湿止痛膏固定，24小时换一次。另外口服，青蒿20g 熬水频饮，记得要凉服。这都是在***学到的，我用了效果都很好，秋季腹泻基本三四天就搞定。有在医院住院不好的，回来再用也很好。当然你想效益好的话，直接补充液体就可以了。效果好，无风险。

d****h

幸亏没事。看来以后小孩还是少输液，伤不起。

修**风

孩子太小，自己不会主诉，如果忙起来难免观察不细，可以体会您的心境，希望我们都医路平安吧，炎琥宁的确用量偏大。

注*液

还好没事，真心希望大家都一路平安

d****6

这两天我们这里秋季腹泻的也多，但是止泻一般用口服药，就是输液也只是补充液体，加点654-2，维C和B6。炎琥宁对病毒性肺炎效果比较好。

想**拟

回复 11# kkcykk
谢谢您的指教，这个方法简单，下次碰到秋季腹泻的一定试试。

想**拟

回复 13# 修竹临风
谢谢超版指点。
炎琥宁的确用量偏大，用60mg即可，用药之前我没有给他称体重。

想**拟

回复 13# 修竹临风
谢谢超版指点。
炎琥宁的确用量偏大，用60mg即可，用药之前我没有给他称体重。

想**拟

回复 3# 绿漫天涯
的确是过敏性休克，以后小儿尽量不用中成药静滴，炎琥宁过敏的患儿我碰到的不下10例，但是这个患儿最严重!

狗****7

3岁以下的我基本上输液不用中成药针剂，还是不稳定，小孩反映了自己不会说，操心

想**拟

dym0806,谢谢您的指导，病毒性肺炎我也常用炎琥宁，也出现过过敏的，来的时候不怎么咳嗽，静滴炎琥宁时却频繁咳嗽。

想**拟

谢谢涛哥哥涛，这个小孩用60mg炎琥宁即可，他是第一次来我这就医，用药问患儿有无药物过敏史，患儿奶奶说，不清楚，平时没有打过点滴。

想**拟

狗剩1977，是的，3岁以下的小孩不用中成药是明智的选择，1岁以下的小孩尽量投以口服药。

乌*

炎琥宁我现在不用了.再说你这个病人又没发热.用这个药不合适.中药针也要对证才能有效的.如果是我这么小的小孩子给点妈咪爱.另外再吃点消炎药,要输也就输点糖水和生理盐水加点维丙.之类的行了.不过,现在这么小的人我现在不输液了,我的头皮针可是超级的好.但输上去了后也难侍候.患儿家长会一下子叫拿这一下子又叫我拿什么.有时还要为他们跑腿.太烦人.

溫**手

小儿这种腹泻不必用抗菌素，主要补充水份、调节肠道菌群、补充电解质，有时候抗菌素越用越拉。消旋卡多曲可以减少水电解质的丢失。

亮***1

替你捏把汗，太险了，以后不要给小儿输液了，伤不起啊

d****8

风险无处不在啊。。。我就不敢为这么小的输液了。。。

d****8

回复 11# kkcykk
请问如果伴有发热、呕吐，是否也可以用？还是应该再加对症处理？望指教。

一***过

惊险！太小的孩子有什么都不会说，看病完全靠家长描述，难，不打为好

k****k

回复 28# djl19881128


    可以用，对症就可以了。