有点困惑的一道题目

l****i · 发表于 2011-9-13 20:49

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患者男，50岁，患慢性乙肝8年，近1个月老病情加重明显，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是：
a:转氨酶增高
b:黄疸明显加重
c:出现肝性脑病
d:肝脏迅速缩小
e:PTA明显减少

大**丐 · 发表于 2011-9-13 20:51

转氨酶增高

地* · 发表于 2011-9-13 21:09

D 吧，肝脏变小应该是肝硬化了哦

大**丐 · 发表于 2011-9-13 21:36

回复 3# 地虎

重症肝炎是肝细胞多量坏死！
题目问的不能

l****i · 发表于 2011-9-14 17:14

其实我看过书了，慢性重型肝炎肝脏本来就会出现变小的，但是答案选的是D

l****i · 发表于 2011-9-14 17:15

而且转氨酶在慢性重型肝炎不是应该降低的吗？肝细胞严重受损了啊~

l****i · 发表于 2011-9-14 17:16

纯属个人愚见，等待高手！

t****y · 发表于 2011-9-16 09:20

我觉得是D，肝脏迅速缩小，慢性的肯定不会迅速。

d****4 · 发表于 2011-9-16 10:25

我选a好像有记得，重症肝炎会出现胆酶分离，故转氨酶不会升高或升高不明显，谢谢望指教

黄* · 发表于 2011-9-16 12:48

　　重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种，凡出现重型肝炎的患者，都需要得到及时治疗，否则后果很严重。重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。这三种重型肝炎的病理改变各不相同。　　1.急性重型肝炎：肝脏体积明显缩小，边缘变薄，质软、包膜皱缩。镜下见到广泛的肝细胞坏死消失，遗留细胞网支架，肝窦充血。有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润。部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。有的病例严重的弥漫性肝细胞肿胀为主，细胞相互挤压呈多边形，小叶结构紊乱，小叶中有多数大小不等的坏死灶，肿胀的肝细胞间有明显的毛细胆管淤胆。　　2.亚急性重型肝炎：肝脏体积缩小或不缩小，质稍硬，肝脏表面和切面均大小不等的再生结节。镜下可见新旧不等的大片坏死和桥形坏死，网织支架塌陷，有明显的汇管区集中现象。残存的肝细胞增生成团，呈假小叶样结构。　　3.慢性重型肝炎：在慢性活动型肝炎或肝硬化病变的基础上，有新鲜的大块或亚大块坏死。

d****5 · 发表于 2011-9-16 15:38

我也觉得是D，肝脏迅速缩小，慢性的肯定不会迅速。

青**男 · 发表于 2011-9-16 19:55

D，肝脏迅速缩小

f**r · 发表于 2011-9-16 20:03

肯定选A
重型肝炎转氨酶不能作为依据

中**医 · 发表于 2011-9-16 21:22

正确答案是A

t****y · 发表于 2011-9-16 21:25

回复 5# liangshiwei

迅速，不对

娄*光 · 发表于 2011-9-16 21:29

答案都不一样啊

绍***生 · 发表于 2011-9-16 21:29

我觉得是A，　　重型肝炎肝脏是可以迅速缩小的

娄*光 · 发表于 2011-9-16 21:30

其实答案应该是A 的

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