看看这个题

夜*飞 · 发表于 2011-9-13 17:57

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患者男性，38岁，因进行性消瘦伴**性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-)，查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-)，皮质醇72mmol/L（正常165～44mmol/L)。

本例最可能的诊断是
　　
A.Addison病
　　
B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减
　　
C.继发性肾上腺皮质功能低减
　　
D.低血糖症
　　
E.库欣综合征

z****m · 发表于 2011-9-13 18:00

我选A 可惜不确定瞎蒙的

医**夭 · 发表于 2011-9-13 18:19

B吧。不懂。等高手。

s****1 · 发表于 2011-9-13 18:50

A的病因是肾结核和自身免疫性肾上腺炎，所以选A

大**丐 · 发表于 2011-9-13 18:56

皮肤无色素沉着
.继发性肾上腺皮质功能低减

q****4 · 发表于 2011-9-13 19:09

回复 5# 大唐乞丐

版主，你太厉害了

Z****9 · 发表于 2011-9-13 19:12

看看书就知道是Addison病

夜*飞 · 发表于 2011-9-13 19:13

回复 5# 大唐乞丐

还是斑竹厉害些，一语中的！！！

大**丐 · 发表于 2011-9-13 19:18

回复 8# 夜白飞

有些我会，有很多我不会，其他会员比我懂的多！

w****p · 发表于 2011-9-13 22:07

a吧不知道对不

a****u · 发表于 2011-9-13 22:20

本帖最后由 alexru 于 2011-9-13 22:28 编辑

回复 1# 夜白飞

可能选C

阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定

瑞**古 · 发表于 2011-9-13 22:37

本帖最后由瑞瑞古古于 2011-9-13 22:38 编辑

阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症

必****油 · 发表于 2011-9-13 22:39

我看这个题的A,应该是推导出来的,
题干并不严谨,体现在.Addison病是可以在皮肤，粘膜色素沉着，皮肤外露部位、关节皱褶处明显色素沉着的.
阿狄森氏病Addison大概有2种病因,一种比较多是结核(本题已否定),那就是另一种病因继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致
而此病例可能出现的表现,可能是并发了肾上腺危象,出现了低血糖血压降低等.
而题干很明显皮质醇是明显降低的,而备选答案里只有A符合,所以只能算推导出来的.
以上个人意见

a***丽 · 发表于 2011-9-13 22:45

第一感觉选C
就A 有以下解释
原发性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病，是由肾上腺皮质本身的病变所致，1855年首先由英国医生Addison氏所描述。其主要病因是结核、癌瘤及特发性萎缩，在我国及日本主要是结核造成的肾上腺组织破坏，约占全部病例的68％。临床表现为皮质醇缺乏所引起的症状: 阿狄森氏病表现
全身乏力，虚弱消瘦，皮肤，粘膜色素沉着，皮肤外露部位、关节皱褶处明显色素沉着，同时口腔、唇、舌、颊粘膜均有色素沉着，女性**腋毛减少，男特性功能减退。

只看该作者 · 发表于 2011-9-13 22:46

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劳牌该用户已被删除*	15楼发表于 2011-9-13 22:46 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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