第二部分 填空

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第1章
第1节
        1. 变态反应_________型均可引起呼吸系统疾病。
        2. 呼吸系统疾病常见的病因有_________，_________，_________，_________等感染。
        3. 慢性呼衰的基础病因是____________________。
第2节
        4. 急性气管-支气管炎病理变化主要是粘膜急性炎症表现为_________及粘膜下层病理改变主要为_________。
        5. 化学性**气体引起急性气管-支气管炎除有粘膜损伤外尚可引起_________。
        6. 急性气管-支气管炎X线检查可见_________。
        7. 可引起呼吸系统疾病常见的理化因素是_________，_________，_________，_________等。
        8. 慢性咳嗽咳痰十余年，近两年来感冒后常伴喘息，本病人应考虑的诊断是______________。
        9. 慢性支气管炎合并感染急性发作期主要临床表现包括______________，______________，______________，______________。
        10. 慢性支气管炎谈的性状是______________。
        11. 慢性支气管炎急性发作期主要治疗原则应是______________，______________，______________，______________。
        12. 急性气管-支气管炎的诊断条件是_________，_________，_________，_________。
        13. 急性气管-支气管炎主要症状与体征是_________。
        14. 急性气管-支气管炎病因主要有______________，______________，______________
        15. 急性气管-支气管炎如为细菌感染所致，痰液为粘液脓性，显微镜下可见大量______________。
        16. 急性气管-支气管炎病因中常见的病毒包括______________，______________，______________，______________。
        17. 急性气管-支气管炎的病因中常见的细菌包括______________，______________，______________，______________。
        18. 急性气管-支气管炎除咳嗽、咳痰以外尚可有______________，______________，______________等呼吸系统症状。
        19. 慢性支气管炎缓解期治疗原则以______________为主。
第3节
        20. 终末细支气管远端的气道及肺组织包括______________，______________，______________，______________。
        21. 慢性阻塞性肺气肿系指小气道狭窄，不全阻塞引起终末支气管远端气腔______________，______________，______________，肺组织弹性回缩力降低及肺容积增大。
        22. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病______________。
        23. 慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要有______________，______________，______________。
        24. 慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点：（1）视诊可见______________，（2）触诊可见______________，（3）叩诊可见______________，（4）听诊可见______________。
        25. 慢性阻塞性肺气肿X线检查主要可见______________，______________，______________。
        26. 慢性阻塞性肺气肿的治疗原则是______________，______________，______________，______________。
        27. 慢性肺心病心肺功能失代偿期诱发原因是______________，______________。
        28. 小叶中心型阻塞性肺气肿是______________狭窄，______________过度充气，明显膨胀扩张。
        29. 全小叶型肺气肿是______________狭窄，______________过度充气，扩张。
第4节
        30. 慢性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为______________，______________。属于______________型呼吸衰竭。
        31. 慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有______________，______________等。
        32. 慢性支气管肺炎、肺气肿已二十余年，为确定有无肺心病应作的辅助检查有______________，______________，______________等以便确定有无肺动脉高压及右心室增大。
        33. 慢性肺心病产生的原因之一是心脏受累，其产生的原因是______________，______________，______________等肺动脉高压使右心室负荷增加，长期缺氧及反复呼吸系统感染细菌毒素作用
        34. 慢性肺心病血液粘稠度增加的原因______________。
        35. 慢性肺性病的肺动脉高压产生的原因是______________，______________，______________。
        36. 慢性肺心病最重要的病理基础是肺动脉高压，其产生的最重要的原因是______________。
        37. 慢性肺心病最常见的病因是______________，______________。
        38. 慢性肺原性心脏病的病因可分为______________，______________，______________。
        39. 慢性肺心病X线检查有以下表现1、______________2、______________3、______________4、______________5______________。
        40. 慢性肺心病心肺功能代偿期临床主要表现为______________，______________。
第5节
        41. 以往认为引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的主要细胞是______________。
        42. 支气管哮喘发作时,两肺普遍性哮鸣音,其原因主要是支气管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是______________引起。
        43. 外源性哮喘属于______________变态反应。
        44. 茶碱类药物治疗哮喘主要机理是抑制______________，使______________增多，并可使肾上腺髓质释放儿茶酚胺增多。以及______________作用。
        45. 支气管哮喘的主要临床特点是______________。
        46. 哮喘持续状态就诊时，应立即给予的处理是______________。
第6节
        47. 支气管扩张症患者常有大量的脓痰，脓痰放置后可分为上、中、下三层，分别为______________，______________，______________。
        48. 支气管扩张症患者咯血最常见的诱因为______________。
        49. ______________，______________，______________，______________，______________是支气管扩张症的主要临床表现。
第7节
        50. 目前肺部炎症的病原体有如下特征：（1）院外感染的肺炎的病原体仍然是_________占重要地位；（2）院内感染的肺炎病原体是_________明显增加，耐药菌亦在增加及新的病原体不断被发现。
        51. 典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。
        52. 葡萄球菌肺炎常见的并发症有______________，______________。
        53. 肺炎球菌肺炎的热型常呈______________。葡萄球菌肺炎的热型常呈______________。
        54. 肺炎的临床表现主要有______________，______________，______________和______________，肺部X线可见______________。
        55. 肺炎按病因学分类可分为______________，______________。
        56. 肺炎球菌肺炎灰色肝样变期肺泡内充满大量的细胞（中性粒细胞）它在肺炎恢复，消散过程中起的作用是：释放______________，溶解______________，利于______________。
        57. 肺炎球菌肺炎应与急性肺脓肿相鉴别，肺脓肿具有______________，______________，______________。
        58. 在细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎的一般病理特点是______________。
        59. 肺炎球菌肺炎病理分四期______________，______________，______________，______________。
        60. 肺炎球菌肺炎病理改变分为四期，从病程（时间）上看大致病后第______________天为充血期，第______________天为红色肝样变期。第______________天为灰色肝样变期，第______________天进入消散期。
        61. 肺炎患者出现病变侧胸痛，同时放射至背部，其炎症累及了______________。
        62. 肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是______________。
        63. 休克型肺炎的治疗原则是：______________，______________。
        64. 肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是______________。
        65. 金黄色葡萄球菌，尤其医院内感染者多数对______________耐药。
        66. 金黄色葡萄球菌侵入肺内的途径有______________，______________。
        67. 吸入性金葡菌性肺炎临床表现是：______________，______________。
        68. 金黄色葡萄球菌肺炎除临床表现外可确立诊断的依据是______________。
        69. 治疗金黄色葡萄球菌肺炎，选择高敏感抗生素的最佳方法是______________。
        70. 经黄色葡萄球菌肺炎应首选耐______________类抗生素，常用的有______________，______________。
        71. 血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点是：______________，______________，______________，______________。
第8节
        72. 肺脓肿的发生是由______________吸入肺内，引起肺组织______________的结果。
        73. 引起急性吸入性肺脓肿的细菌主要为______________所致，血源性肺脓肿主要由______________所致。
        74. 肺脓肿的好发部位，吸入性肺脓肿因右侧总支气管较为垂直，故____________________侧发生率较高。血源性以____________________为特点。
        75. 肺脓肿的并发症有胸腔积液，____________________，____________________。
        76. 急性肺脓肿治疗原则是____________________，____________________，____________________。
        77. 肺脓肿咳出的痰为____________________色，量大，有____________________味，可呈____________________痰。
        78. 肺脓肿按发病方式分为____________________，____________________，____________________三种类型。
第9节
        79. 支气管肺癌倍增时间长短与放疗和化疗效果呈____________________相关。
        80. 按照发生的解剖位置，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________，____________________。
        81. 在各型肺癌中，倍增时间最短的是____________________。
        82. 按照生长方式，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________四种类型。
        83. 中心型肺癌，原发于____________________或____________________，位于____________________，以____________________癌多见。
        84. 周围型肺癌，原发于____________________，多位于____________________，以____________________癌多见。
        85. 肺癌咳嗽多为____________________咳嗽，一般镇咳药____________________缓解，____________________痰是肺泡细胞癌的特征之一。
        86. 原位癌是肿瘤局限于____________________部位，尚未冲破____________________的癌灶，由原位癌发展为浸润癌一般需历时____________________。
        87. 肺癌可有发热，多为____________________发热，常因____________________所致，少数为____________________。
        88. 反复同一部位发生____________________是肺癌的重要临床表现之一。
        89. 上腔静脉阻塞综合征，是由于肺癌侵犯____________________或____________________转移压迫____________________，致上腔静脉回流受阻产生一系列临床表现
        90. 副癌综合征的发生机理，一般认为是肺癌组织中含有____________________，包括____________________，____________________，和____________________等，这可能是导致肺癌患者非转移性肺外表现的原因。
        91. 按组织学特征，支气管肺癌可分为____________________，____________________，____________________，____________________。
        92. 上腔静脉阻塞综合征主要表现为____________________，____________________，____________________，____________________。
        93. ____________________淋巴结肿大是肺癌转移的常见表现。
        94. 肺癌骨转移以____________________骨多见。
        95. 支气管肺癌的胸部X线检查方法包括____________________，____________________，____________________，____________________，_____________________，___________________等
        96. 肺癌的主要鉴别诊断有____________________，____________________，____________________，____________________等。
        97. 肺癌治疗的原则是____________________和____________________相结合的综合疗法。
        98. 肺癌放射治疗有三种：__________________，__________________，__________________。
        99. 肺癌发生率最高的组织型是__________________。
        100. 肺癌的预后以__________________癌较好，__________________癌次之，__________________癌最差。
        101. 肺癌的肺部体征可见__________________体征__________________体征__________________以及阻塞性肺炎。
第10节
        102. 结核杆菌有许多型，引起人类肺结核的结核杆菌有__________________，__________________。
        103. 肺结核患者呼吸系统常见的症状有__________________，__________________，__________________，__________________。
        104. 结核杆菌侵入人体是否发病，即决定于__________________，又决定于__________________。
        105. 肺结核化疗的原则是__________________，__________________，__________________，________________，____________________。
        106. 预防肺结核的途径有__________________，__________________，__________________。
        107. 肺结核的重要传染源是__________________；最重要的传染途径是__________________。
        108. 治疗肺结核的化疗药物，全价杀菌药常用的有__________________，__________________，半价杀菌又常用的有__________________，__________________。
        109. 原发型肺结核典型的X线影像呈__________________或呈__________________。
        110. 肺结核病灶的活动性及其转归可分为__________________，__________________，__________________三期。
        111. 浸润型肺结核病变位置多在__________________。
        112. 诊断肺结核的痰菌检查常用的方法有__________________，__________________，__________________。
        113. 临床常用的结核菌素试验制品有__________________，__________________。
        114. 三岁以下儿童结核菌素试验阳性，说明__________________。
        115. 目前国内依靠X线影像将肺结核分为 __________________型，其中Ⅲ型是__________________，Ⅳ型是__________________。
第11节
        116. 结核性胸膜炎的临床分型有__________________，__________________，__________________。
        117. 结核性胸膜炎临床上主要表现为__________________，__________________，__________________。
        118. 结核性胸膜炎结核菌侵入胸膜腔的途径有__________________，__________________，__________________。
第13节
        119. 呼衰患者经常规处理后，低氧高碳酸血症及神志无改善且呼吸慢，最后导致停止者应立即给予____________________，以辅助或代替呼吸功能。
        120. 呼吸衰竭治疗的原则为____________________，____________________，____________________和消除诱因。
        121. 呼衰是由于慢性缺氧可使红细胞代偿增多出现____________________。
        122. 慢性呼吸功能衰竭发生消化道大量出血时说明病情严重，常提示____________________。
        123. 对于呼衰患者的供氧应采取____________________疗法。
        124. Ⅱ型呼吸衰竭吸氧宜低流量___________________L/min，低浓度___________________%，持续供氧，即控制性供氧，氧浓度计算公式为___________________。
        125. 慢性呼吸衰竭的临床表现是由于__________________的结果，临床最早出现的症状是__________________，最严重缺氧的临床表现是__________________。
        126. 慢性呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调最常见的为__________________，其次为__________________，__________________。
        127. 呼吸衰竭的动脉血气分析Ⅰ型为PaO2<_________________kPa，若伴有PaC02>_________________kPa 为Ⅱ型呼吸衰竭。
        128. 呼吸功能衰竭按动脉血气分析结果分为_________________型和_________________型。
        129. 引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因有__________________，__________________，__________________，__________________。

        参考答案：
        1. Ⅰ--Ⅳ
        2. 感染  变态反应  理化因素  肿瘤
        3. 慢性肺胸疾病
        4. 充血、水肿、浆液渗出、纤毛柱状上皮损伤脱落   炎性细胞浸润、粘膜腺肥大分泌物增多
        5. 肺水肿
        6. 肺纹理增多、变粗、走行紊乱
        7. 大气污染  吸烟  粉尘  有害化学气体
        8. 慢性支气管炎喘息型
        9. 咳嗽、咳痰或喘息加重  黄色脓痰  白细胞增高  可有发热，干湿啰音增多
        10. 白的粘液痰或白色泡沫样痰
        11. 控制感染  祛痰  舒张支气管  注意气温湿度变化等
        12. 发病较急，以咳嗽咳痰为主要症状  检查呼吸音粗糙或有干湿啰音  X线检查可见肺纹理增多变粗紊乱  除外其他疾病引起的咳嗽咳痰
        13. 轻重不等的咳嗽咳痰，检查可闻及呼吸音粗糙，或有干湿啰音，水泡音等
        14. 病毒  细菌  理化因素
        15. 脓细胞
        16. 流感病毒  腺病毒  呼吸道合胞病毒  副流感病毒
        17. 流感嗜血杆菌  肺炎球菌  链球菌  葡萄球菌
        18. 胸痛、胸闷  气促喘息  痰中带血
        19. 提高机体免疫力增强机体抗病能力
        20. 呼吸性细支气管  肺泡管  肺泡囊  肺泡
        21. 过度充气  持久膨胀  结构破坏
        22. 慢性支气管炎
        23. 原发病表现  逐渐加重的呼气困难  肺气肿体征
        24. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱   语颤增强，呼吸动度减小   过轻音肺下界降低，肺下界移动度减小   呼吸音减弱
        25. 肺透光度增强   胸廓前后径增大    膈下降，膈顶平坦，膈、胸廓运动减弱
        26. 积极治疗原发病  腹式呼吸，提高膈肌运动能力，缩唇呼吸，减少残气量   防止呼吸系统感染   对症治疗：祛痰、扩张支气管、必要时氧疗
        27. 呼吸系统感染   不适当的应用镇静剂
        28. 终末支气管及Ⅰ级呼吸性细支气管   2级或3级呼吸性细支气管
        29. 终末细支气管   呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡即全小叶
        30. 低氧血症  高碳酸血症  Ⅱ
        31. 呼吸衰竭  心力衰竭
        32. X线检查  心电图检查  超声心动图检查
        33.
        34. 促使骨髓造血旺盛红细胞形成增多
        35. 缺氧性肺小动脉痉挛  肺泡毛细血管受压及破坏  血液粘稠度增加
        36. 缺氧性肺小动脉痉挛
        37. 慢性支气管炎  肺气肿
        38. 支气管、肺部慢性疾病  胸廓运动障碍性慢性疾病  肺血管疾病
        39. 右肺下动脉扩张其横径≥15mm，其横径与气管横径比值≥1.07    肺动脉段明显突出或其高度≥3mm    中心动脉扩张，外周分支纤细   圆锥部显著突出或锥高≥7mm   右心室增大影像
        40. 呼吸系统慢性原发病表现  肺动脉高压右心室肥大的表现
        41. 肥大细胞及嗜碱细胞
        42. 支气管平滑肌痉挛
        43. Ⅰ型
        44. 磷酸二酯酶  环磷酸腺苷  抑制体内腺苷
        45. 发作性呼气性呼吸困难及双肺不满哮鸣音
        46. 吸氧，静脉注射支气管舒张剂，其中包括肾上腺皮质激素，去除诱因，处理并发症及水电解质酸碱平衡等
        47. 泡沫  粘液  坏死组织及脓性物
        48. 感染
        49. 慢性咳嗽  大量脓痰  反复咯血  反复感染  固定性局限性是罗音
        50. 肺炎球菌  革兰氏阴性杆菌
        51. 粘稠的铁锈样痰或血性痰   粘液脓性痰    淡黄
        52. 脓胸  脓气胸
        53. 稽留热  弛张热或不规则热
        54. 咳嗽  咳痰  呼吸困难  炎性浸润阴影
        55. 感染性肺炎  非感染性肺炎
        56. 大量的纤维蛋白酶  纤维蛋白  在消散期肺泡内容物，吸收排除，使之重新充气
        57. 病程中出现大量的脓臭痰并常伴咯血  肺内出现空腔和液平  病程长，完全吸收需6周以上
        58. 因为肺组织不发生化脓，坏死或溃疡，一般病变消散后，不留纤维化斑痕
        59. 第一期充血期  第二期红色肝样变期  第三期灰色肝样变期  第四期消散期
        60. 1-2   3-4   5-6   7
        61. 膈胸膜（中心部）
        62. 选择敏感的抗生素
        63. 控制感染：应用有效的抗生素   纠正休克：补充血容量，血管活性药物，纠正酸碱平衡，皮质类固醇使用等
        64. 灰色肝样变期
        65. 青霉素G
        66. 吸入性感染（经呼吸道）感染   血源性感染
        67. 全身中毒症状，发热衰竭，贫血等   呼吸系统表现咳嗽，痰量多，常为脓血痰，胸痛及实变体征，湿啰音及胸膜摩擦音
        68. 血或痰培养有金葡菌生长
        69. 根据细菌培养和药物敏感试验结果
        70. 青霉素酶的β-内酰胺   苯甲异恶唑青霉素（新青二）   邻氯苯青霉素
        71. 全身中毒症状较重，呼吸系统症状较轻   起病较慢   X线为双侧多发性云团或结节状阴影及多个空洞   可在肺外找到原发病灶
        72. 数种厌氧菌   化脓性坏死灶
        73. 厌氧菌   金黄色葡萄球菌
        74. 右   两肺多发性小脓肿
        75. 脓胸或脓气胸   胸膜支气管瘘
        76. 抗感染  痰液引流  支持疗法
        77. 黄绿  恶臭  脓血
        78. 吸入性  血源性  继发性
        79. 负
        80. 中心型肺癌  周围型肺癌  细支气管-肺泡癌  肺上沟瘤   隐性肺癌
        81. 小细胞未分化癌
        82. 管腔型  管壁型  肿块型  弥漫型
        83. 总支气管  叶、段支气管  肺门附近  鳞癌和小细胞未分化癌
        84. 段以远小支气管   肺周边部分  腺癌
        85. **性   较难   大量粘液泡沫痰
        86. 原发   基底膜   几年到几十年
        87. 低度至中度  继发感染  肿瘤热
        88. 阻塞性肺炎
        89. 纵隔   纵隔淋巴结   上腔静脉
        90. 某种生物活性物质  激素  酶类抗原  癌胚蛋白
        91. 鳞癌   未分化癌   腺癌   细支气管-肺泡癌
        92. 头面颈部披肩是水肿   颈静脉怒张   胸壁浅静脉曲张   上肢静脉压升高
        93. 锁骨上
        94. 肋
        95. 不同**胸透   正侧位胸片   断层摄影   支气管造影   肺血管造影   CT
        96. 肺结核   肺炎和肺脓肿   肺内其他肿块   结核性胸膜炎
        97. 以手术切除为首选   放疗化疗、免疫疗法
        98. 根治性治疗 预防性治疗  姑息治疗
        99. 鳞癌
        100. 鳞癌  腺癌  小细胞未分化癌
        101. 局限性哮鸣音  肺不张  胸腔积液
        102. 人型   牛型
        103. 咳嗽  咳痰  咯血  胸痛
        104. 结核杆菌的致病力   机体的免疫反应
        105. 早期   联合   规则   足量   全程
        106. 控制和消灭传染源   切断传染途径   降低人体的易感性
        107. 排菌的结核病人   呼吸道
        108. 异烟肼  利福平  链霉素  吡嗪酰胺
        109. 双极征   哑铃征
        110. 进展期   好转期   稳定期
        111. 肺上野
        112. 直接涂片法  集菌法   培养法
        113. 旧结核菌素（OT）   标准纯蛋白衍生物（PPD）
        114. 体内有活动病灶
        115. Ⅴ   浸润型肺结核   慢性纤维空洞型
        116. 结核性干性胸膜炎   结核性渗出性胸膜炎   结核性脓胸
        117. 发热   胸痛   呼吸困难
        118. 淋巴道  直接蔓延  血行播散
        119. 机械通气
        120. 纠正缺氧   改善通气  治疗酸碱失调电解质紊乱
        121. 继发性红细胞增多症
        122. 预后不良
        123. 控制及氧
        124. 1-2  25-30   21+4×流量
        125. 缺氧和二氧化碳潴留   呼吸困难   发绀
        126. 呼吸性酸中毒   呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒   呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
        127. 8  6.67
        128. I型(单纯缺氧型）  II型（缺氧伴二氧化碳潴留型）
        129. 通气不足   通气/血流比例失调  弥散障碍   氧耗量增加