好一个累字了得

q****g · 发表于 2011-9-10 22:10

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本帖最后由 qanrong 于 2011-9-10 22:13 编辑

近几年的行医凡事是小心翼翼，连静滴都很少，今晚还是遇到麻烦，上午一患者自诉耳堵五天，于是开了补中益气汤加上开窍药二帖，中午服药后，并进食鱼汤米饭，然后患者冒着烈日去走街串巷收购废品，下午三时回来后开始感到不适，头晕头痛，心悸乏力，恶心呕吐，腹中嘈杂，无发热腹泻，既往素健，一直到傍晚六时才来求医，一到门诊家属把另一帖中药扔到诊桌前，大有兴师问罪之意，我耐心地给家属解释患者最有可能是中暑与服中药无关，总算安顿好家属，但患者的七大姑八大姨相继来到，一再探问病因，言下之意可能是服中药所致，我只得不停地解释，而差不多每隔几分钟家属就来问为什么还没好转？虽然解释病情恢复需要一个过程，必须先留门诊观察，如果没有好转最好去上级医院查查，家属还是满脸不悦问个不停，直到刚才患者滴完有所好转家属才离开，离开始还是一再质疑是否与中药有关，唉，不知今晚能否是个安静的夜晚，当医生，要一直如履薄冰地防着莫须有的医疗**，实在累！

绿**涯 · 发表于 2011-9-10 22:17

无腹泻的恶心呕吐有很多疾病可以解释，一定要详细查体，排除腹部疾病之后才考虑中暑，避免误诊。信任度决定着病人治疗的依从性。

q****g · 发表于 2011-9-10 22:25

本帖最后由 qanrong 于 2011-9-10 22:27 编辑

无腹泻的恶心呕吐有很多疾病可以解释，一定要详细查体，排除腹部疾病之后才考虑中暑，避免误诊。信任度决定 ...
绿漫天涯发表于 2011-9-10 22:17

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因是自己上午诊治的患者，否则，晚上我是不会接诊的，特别是有些急腹症，患者及家属总会很着急地频频问为什么还没有止痛，你再怎么样解释，他们似乎永远不明白。本例患者也曾考虑是否为椎基动脉供血不足，刚来时患者还自诉有上气不接下气的快要晕厥的痛苦，搞得家属在病房一直抹泪。

飞**玉 · 发表于 2011-9-10 22:50

中药二帖也开啊，急症用中成药，避免麻烦。慢性的少也5到10副。

q****g · 发表于 2011-9-10 23:24

回复 4# 飞白砌玉

我们这里的多数都是开二帖，象这种情况若是开五帖患者不会再服完，而且事后心疼钱还不埋怨医生才怪

y****0 · 发表于 2011-9-10 23:41

患者四大生命体征如何？发帖最好完善病史及体征便于大家为您分析。
耳堵五天，劳累后头晕头痛，心悸乏力，恶心呕吐，腹中嘈杂，要注意脑血管疾病。

人*世 · 发表于 2011-9-11 08:39

都说艺高人胆大，我们这一行是艺越高胆越小啊，刚入行时都是初生牛犊不怕虎，后来就。。。

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