考虑急性坏疽性胆囊炎伴穿孔可能——zengerya

z****a

考虑非结石型急性坏疽性胆囊炎，随访中

许*

胆囊内的强光带是不是蛔虫呀

空**泉

胆总管没有梗阻吗？

e****n

请楼主讲解一下P2的好吗？

金*

回复 2# 许荣
胆囊内强光带应该是脓苔膜。

开**溜

超声可见胆囊肿大，内透声不佳，可见高回声带及弱回声光点，可见胆壁连续中断，胆周可见不规则无回声。考虑胆囊穿孔。
上几天我也见过一例，也考虑是胆囊穿孔，但是胆壁中断没这个清晰，是胆囊底部，胆囊不大，张力低，可见胆囊内的高回声光点全部像胆囊底部漂浮，另外可见肝内胆管积气，可惜患者90岁，是乡下的，叫家属带走了，没有追踪到结果。

x****j

胆囊炎造成的壁粘膜脱落,

香*

这种情况一般会有胆囊颈部结石，应该注意扫查胆囊颈部，以免漏诊。

孙***3

支持楼主的诊断，我遇到给和您一样的病例，胆囊增大，胆囊壁周围可见液性区，胆囊肝侧壁可见中断，动态图就像二尖瓣那种回声。我的患者也是年龄比较大，在我们医院住院15天，复查五次，白细胞不高，第16天死亡。遇到典型的病例终生难忘，谢谢楼主把这么好的病例与我们分享。