CT肝脏少见肿瘤，大家来看看啊，后期回奉上病理结果

w****e · 发表于 2011-9-8 21:27

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 wushankeke 于 2011-9-8 21:31 编辑

今天的病人，肝脏少见病变，大家来看看啊，后期回奉上病理结果，明天我在问问病史，完善一下

w****e · 发表于 2011-9-8 21:32

上传的图像太多了可能，有一些没有显示出来
大家先看看，是个含脂肪密度的肿瘤

w***b · 发表于 2011-9-9 06:53

没有平扫图像，增强也只有一期，不太好分析，不过据楼主讲病灶内有脂肪密度，那考虑是肝脏的血管平滑肌脂肪瘤。

w***b · 发表于 2011-9-9 06:55

肝脏血管平滑肌脂肪瘤：HAML 主要由血管、平滑肌和脂肪组成,脂肪含量有较大差异, 一般5 %～ 90 % , 个别病例脂肪组织少于5 %。血管主要由扭曲的动脉、静脉构成，HAML 多见于中老年女性, 病史可以很长,本组病史最长达9 年,与其它肝病无明显相关。多位于肝右叶,肿瘤多单发,多发少见,体积差异大。大部分无症状而于体检或意外中发现,常见表现为右上腹隐痛不适、右上腹包块或肝肿大等非特异性表现。与肾血管平滑肌脂肪瘤不同,伴结节性硬化少见。由于HAML 患者多无典型临床表现,多为体检发现,术前诊断多需依靠影像学,包括B 超,CT ,MRI 等。HAML 影像学表现多样,术前诊断较为困难。超声检查有较高敏感性,但特异性较差,较多呈强回声表现,回声可均匀或不均匀。出血者可见内呈分隔团块,彩超显示肿瘤血供丰富,易误诊为血管瘤。CT 对脂肪的敏感性和特异性均优于超声,CT 平扫病灶常呈低密度,增强检查,动脉期病灶强化非常明显,静脉期仍然持续强化,延迟扫描则常呈等密度,检查中发现脂肪是提示HAML 关键。在病灶脂肪含量少、脂肪成分在肿块内散在分布、病灶太小等情况下CT 难以确定有无脂肪。典型MRI 表现为无肝硬化背景的肝内含脂肪的实质性肿块,动态增强病灶动脉期呈中度或明显强化,门脉期及延迟期呈中度或轻度强化,对脂肪敏感性和特异性均高于B 超及CT ,多数HAML 的MRI 术前诊断是可能的。最终明确诊断还是要依靠术后病理诊断及免疫组化检测。

苦**像 · 发表于 2011-9-9 08:26

没有临床资料；没有平扫图像，增强也只有一期，不太好分析；等待病理结果学习

[腹盆] CT肝脏少见肿瘤，大家来看看啊，后期回奉上病理结果

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分

相关帖子