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宫颈癌:35y、60y高发。高危男子。HPV16.18。多婚。 11个详细分级。 宫颈癌分五期,原位癌属0期。 一期有四AB开,三七微小四可见。 出宫颈侵**,宫旁有无分AB。 三期**达盆壁,肾脏损害无功能。 四期膀胱达直肠,远方转移四期B。 A B 0:
随访。 I: [url=]3[/url]、7mm [U1]
----4cm---- 可手术。 II: 上**
未达盆壁。
[url=]可手术。[/url][U2] III: 下**
已达盆壁。
放疗 IV: 膀胱直肠
其他系统。
放疗
1不能耐受手术的直接放疗。 早期腔内放疗为主 晚期体外放疗为主 2晚期复发转移的化疗。 PVB,顺长博 / BIP,博异顺<-----鳞癌 PM,顺丝 / FIB,氟异顺<----腺癌
子宫内膜癌:未婚者易发。 内膜癌7个详细分期 内膜癌分五期,原位癌属0期。 一期有二8厘米,三个亚期组织学。
宫体 二期入侵到宫颈,三期进入盆腔里。
宫颈/骨盆 四期有二分AB,直肠膀胱和远方。
膀胱直肠远方
A B 0:
随访。 I: <8 >8cm [url=]手术[/url][U3] II: 宫颈
[url=]手术[/url][U4] III: 真骨盆内的盆腔
放疗 IV: 超出真骨盆、膀胱、直肠;
远方
放疗
手术治疗后若有腹水癌细胞,深肌层浸润,淋巴结可疑或确定转移,均加放疗。
孕激素治疗。
卵巢癌四期10分度 I 卵巢 A一侧,腹水- B两侧,腹水- C包膜破,表面,腹腔+ II 盆腔内 A子宫、输卵管 B其他盆腔组织 C 腹水+ III 显微镜下盆腔外/淋巴/肝表面 A显微镜下证实 B腹腔转移灶2cm C大于2cm/淋巴结转移 IV 腹腔等远方,除外腹腔。胸水、肝实质。
[U1]全子宫切除,附件正常可保留。宫颈锥切术。 3浸润深度。7直径。4直径。
[U2]广泛性子宫切除术及盆清。
[U3]筋膜外子宫切及附件。1、透浆液鳞未2、深度>一般3、>2cm以上情况行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样机清扫。
[U4]广泛子宫切及盆清及腹主动脉淋巴清,留腹水。 |