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产后甲状腺炎?

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1# 楼主
发表于 2011-9-6 16:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,28岁
主诉:颈前肿胀五天
现病史:患者几天前发现颈前肿胀,无痛感,触诊质软,无压痛,活动可,可随吞咽上下运动,轻微食欲不振,乏力,腿酸软。
                  产后三个月,哺乳期。
既往史:否认甲状腺病史
现查B超如下:2D:甲状腺双侧叶增大,左叶约61×26×21mm,右叶约65×30×24mm,峡部厚约3.4mm。甲状腺切面形态欠规则,轮廓清晰,表面尚光滑,内部呈密集的细点状弱回声,分布不均匀,腺体内可见线状或点状强回声,未见明显肿块图像。CDFI:甲状腺内血流分布较丰富。
超声诊断:甲状腺行双侧叶增大,回声分布不均匀,血供较丰富;考虑炎症性改变。
甲功五项检查如下:总T3:1.21        
                                 总T4:18.01
                                 FT3;   3.31
                                 FRT4:  2.84
                                 TSH; 100.00
因本人入行不久,把握不准,请教各位前辈:1)诊断       2)治疗和预后         
2# 沙发
发表于 2011-9-6 19:46 | 只看该作者
TSH升高,T4小于正常值,FT3/ FT4低于正常值,考虑甲低。和怀孕有关,建议继续复查。必要时甲状腺素代替治疗
3# 板凳
发表于 2011-9-6 23:12 | 只看该作者
同意2楼的看法
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