母亲患肺癌，伴多发骨转移。请教如何治疗？怎么办

h****j

我母亲因“左腰腿痛半年，加重半月”至医院以腰椎间盘突出症进行理疗，效果时好时坏。无胸部症状，只有左侧臀部疼痛，夜间加剧。
1周前查 核磁共振：T11椎体骨质破坏（无临床症状）
                                L2~5椎间盘突出
               骨盆CT：左髂骨耳状面骨质破坏，骨小梁不清
               胸X片：右下肺见一结节状班块，右肺门阴影增浓，余无殊
4天前查PET—CT：右下肺结节灶，FDG代谢增高，考虑右下肺癌，伴右肺门及纵隔多发淋巴结转移，右肺转移，全身多发骨转移（T4椎体右侧横突、T11椎体、左侧髂骨、左侧坐骨、左侧股骨上段骨质破坏，PET上斑片状放射性摄取增高，SUV最大值5.0）。
胸部穿刺病理检查：（腺）癌

       我母亲57岁，临床症状：左侧臀部疼痛，乏力，食欲不佳，二便无殊。   精神状态佳，无胸部症状。
                            目前用药：唑来磷酸+***？片
请教各位医届同行：一、需要做化疗吗？效果好不好，价值有多大？应该用什么样的化疗方案。
                               二、化疗后生存期有多长？不化疗生存期又会有多长呢？
                              三、有最佳的治疗方法吗？

虽然我也是医务工作者，但自己母亲遇到这个病我也是束手无策，请各位肿瘤届的同行给我想想办法，救救我母亲。

极**红

有几点意见仅供参考：
1、患者病期较晚，为Ⅳ期，治疗以姑息、减症为主；
2、骨痛可考虑局部放疗+双磷酸盐治疗；肺癌的如果不出现重要脏器转移如脑、肝脏等部位转移，单纯骨转移治疗效果还是不错的！
3、患者女性，亚洲人，不吸烟者，腺癌，可考虑使用靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，开始治疗前要进行基因检测；
4、化疗的话根据患者体质决定吧！
5、所谓最佳治疗是指最适合该患者的个体化治疗。

h****j

回复 2# 极度深红
母亲以前体质很强，现在剧烈疼痛后，身体较虚弱，上个厕所也感到累，稍微动动就出汗。胃口一般，有时能吃不少，有时却不想吃，特别是油腻的食物一点也不想吃。不知道这样的体质做化疗吃得消吗？

何*鑫

建议行化疗治疗，方案VP-16 100mg／m2静脉滴注，第l～3天；DDP 75～100mg／m2静脉滴注，第1天；3周1疗程，并联合中医药治疗，如条件允许可行全身热疗治疗。

董*1

建议可考虑使用靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯和看中医中药，还要配合练郭林气功。

董*1

体质弱不可放。化疗。会到致免疫更差。

谢*和

建议你使用靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，

d****y

一、需要做化疗吗？效果好不好，价值有多大？应该用什么样的化疗方案。
                               二、化疗后生存期有多长？不化疗生存期又会有多长呢？
                              三、有最佳的治疗方法吗？

1、能否用化疗要根据患者KPS评分决定。患者为Ⅳ期；治疗目的减轻患者病痛，延长生存期，预防骨意外事件发生。
2、骨痛的治疗：包括按三阶梯止痛治疗，局部放疗，双磷酸盐治疗；上述三种手段可联合应用，肺癌的如果不出现重要脏器转移如脑、肝脏等部位转移，单纯骨转移治疗效果还是不错的！经过治疗多能控制骨痛，提高生活质量，延长生存期。
3、患者女性，亚洲人，不吸烟者，腺癌，可考虑使用靶向治疗药物易瑞沙和特罗凯，开始治疗前要进行基因检测；现在易瑞沙已经有国产的了，价格较进口的便宜！
4、所谓最佳治疗是指最适合该患者的个体化治疗。

李**任

建议采用中医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的**和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。

可****4

同意二楼的说法
可以查免疫组化，然后用生物靶向治疗
尽可能的把癌症变成慢性发展
从而提高生存期
同事应用双磷酸盐药控制骨转移，并对症治疗
骨转移疼痛可以放疗缓解症状，
椎体转移的话可以做外放疗  也可以做粒子植入治疗
不过粒子治疗的话费用要稍微贵一些

a****2

治疗晚期癌症，最主要看发病的最早表现是什么，从患者的最早表现，来界定中医的辩证方法。患者最先发现骨痛，所以可以通过内生热疗辅助解决骨痛；化疗是解决全身转移的最快方法，但找到敏感化疗药物不太容易，建议使用紫杉醇；化疗和不化疗哪个生存期更长是不能比较的，如果化疗有效，可以完全治愈，毕竟才57岁，如果化疗无效，甚至完全耐受不了（这种可能性很小），可能加速死亡，但这种病人多数是心理作用和化疗辅助措施采取不好；最佳治疗就是寻找有效化疗和中医结合，配合热疗等措施仍有治愈的机会