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注册时间2011-3-17
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性别: 女 年龄: 26 岁
主诉: 阴道分泌物增多异常2月
现病史: 患者于2月前月经后出现阴道分泌物增多、异常,为黄绿色,脓性,稀薄,有轻微异味,伴有轻微瘙痒,间中有块状分泌物,颜色、性状同前,自行服用甲硝唑400mg tid*8天,症状缓解后停药,但下次月经结束后上述症状再发,至医院就诊,查白带常规示脓球+/HP,沙眼衣原体夜光定量-PCR检测、解脲支原体夜光定量-PCR检测均为阴性,予奥硝唑0.25 tid+金刚藤软胶囊2.0 tid *5天后症状可缓解,但数天后症状仍有发作。
既往史: 已婚1年,未孕未育,平素月经正常,无痛经,既往体健。
体格检查: 阴道通畅,宫颈淡红,见较多脓性分泌物。余未见异常。
辅助检查: 白带常规示:上皮细胞(镜检)+/HP,红细胞0,白细胞(分泌物镜检)+/HP,脓球+/—,念珠菌、滴虫、细菌性阴道病(BV)均为阴性。沙眼衣原体夜光定量-PCR检测、解脲支原体夜光定量-PCR检测均为阴性,
初步诊断: 细菌性阴道炎
诊断依据: 结合病史、症状、体征及检查结果。
鉴别诊断: 宫颈炎
诊疗过程: 甲硝唑400mg tid*8天,奥硝唑0.25 tid+金刚藤软胶囊2.0 tid *5天
讨论内容: 下一步如何继续治疗才彻底
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