血常规不分类原因

x****5 · 发表于 2011-8-20 21:26

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我碰到两次以下情况，至今不知原因，求高手解惑。一个病人的血常规分析，我在三分群血常规分析仪做了三次WBC都未分类，重新采血做仍不分类，但是换另一个病人标本做WBC分类一切正常。不知什么原因。

x****g · 发表于 2011-9-13 23:12

采血是否标准,还有就是肝硬化等这类病人有时分不出的,要手工分哟

w****o · 发表于 2011-9-14 14:32

其他病人标本可以分类，排除仪器故障，该病人重新采集标本后仍不分类，可能是病人本身原因，应该推片观察，进行手工分类

x****n · 发表于 2011-9-14 18:13

试剂看看在有效期吗？特别是稀释液，排除可能是病人血有问题。

l****o · 发表于 2011-9-14 20:47

有可能患者是打化疗，或者使用的抗凝剂，再就是放得时间长

p***y · 发表于 2011-9-14 23:49

我只遇见过白血病人，仪器无法分类

w****3 · 发表于 2011-9-15 08:48

其他病人标本可以分类，排除仪器故障，该病人重新采集标本后仍不分类，可能是病人本身原因，应该推片观察， ...
wangxujiao 发表于 2011-9-14 14:32

登录/注册后可看大图

还应该看标本混匀时间是否足够！有时混匀时间不足也会无法分类，及单核细胞升高和血小板异常！

l****9 · 发表于 2011-9-15 11:57

要是确定标本没问题的话可能是某些疾病引起的也可以手工分类下嘿嘿
不过现在是手工计数很少用了我都不会了哈哈

l****y · 发表于 2011-9-15 14:54

应该分类哦，要不怎么看贫血和细胞数啊

年***代 · 发表于 2011-9-23 20:48

我们这偶尔会碰到，一般是白细胞过高，或者是过低，一般不分类。或者是血液病，有异常形态的细胞时，仪器不能分辨造成不分类。这时可以进行手工分类。

d****c · 发表于 2011-9-26 21:55

血液中有幼稚细胞，仪器鉴别不出来

d****c · 发表于 2011-9-26 21:56

遇到这样情况应该手工涂片染色分类

z****n · 发表于 2011-9-27 22:28

上面说的比较全面了，还有几种情况，冷凝的时候，还有就是某些疾病红细胞不易破坏所致
遇见这种情况一定要推片

子* · 发表于 2011-9-28 15:27

应该推血片进行分类，在查找仪器不分类的原因。（应该是病人本身的原因）

y****k · 发表于 2011-10-4 08:41

看看直方图是否以某一类细胞为主，在不分类时最好使用手工涂片染色看看是否有异常细胞群出现

c****e · 发表于 2011-10-4 13:52

异常白细胞，手工分吧！

二***C · 发表于 2011-10-4 22:29

白细胞多，还是少？可手工分类

z****4 · 发表于 2011-10-15 16:44

一般不是仪器问题，而是病人原因，例如白血病患者，感冒的婴幼儿等。某一细胞群多，一般超过90%（淋巴群或者中性细胞群），碰到这种情况需要推血片！

丰**空 · 发表于 2011-10-17 09:42

看到楼主的帖子，心理很不是滋味

推个血片看下会死啊！！现在的检验本来就不待见，只依靠仪器只能让临床越来越瞧不起而已。

对不起，说话有点粗口了，但是我真的心理为现在的检验着急啊.

骑***膀 · 发表于 2011-10-18 17:02

病人的血象偏高可导致不分类，看一下分血阀是不是脏了，那清洗液洗赶紧就可以了

a****4 · 发表于 2012-7-6 21:54

我见过这种情况，白细胞数特别高，不分类，是天冷，稀释液，溶血剂活性低所致，温度正常时，如果试剂时间过长，活性低也可引起，红细胞不溶解，当做白细胞计数了

a****4 · 发表于 2012-7-6 21:58

我见过这种情况，白细胞数特别高，不分类，是天冷，稀释液，溶血剂活性低所致，温度正常时，如果试剂时间过长，活性低也可引起，红细胞不溶解，当做白细胞计数了，这是我工作中实际遇到的情况，希望对大家做参考，年前气温低没出现，年后温度高一些了反而出现这种情况，估计是温度加上试剂时间长活性下降所致

a****4 · 发表于 2012-7-6 21:59

以上发言希望对大家有帮助

z****6 · 发表于 2012-7-6 22:51

这种情况首先肯定只是这一个标本的问题，建议做一个涂片染色，看一下细胞的整体情况，或许会找到原因！——这也是复检规则的要求！

w****0 · 发表于 2012-7-14 23:46

这种情况我们遇到很多次，我们的是5分类，实际上就是病人的白细胞形态及细胞膜存在一定问题导致分类不清，仪器不能出值而已，如果是5分类，你可以在主机分类显示上看得见分类的结果，但是这种结果我建议最好手工分类，看看细胞形态是否异常。

b****r · 发表于 2012-7-18 08:59

现在有国产自动镜检系统，三四分钟一个，效果很好！有兴趣的可以联系我。

爱**冥 · 发表于 2012-7-19 21:28

这种情况我们遇到很多次，我们的是5分类，实际上就是病人的白细胞形态及细胞膜存在一定问题导致分类不清，仪器不能出值而已，如果是5分类，你可以在主机分类显示上看得见分类的结果，但是这种结果我建议最好手工分类，看看细胞形态是否异常。
wanglu1980 发表于 2012-7-14 23:46

登录/注册后可看大图

确实是的。。。。。

刘*欣 · 发表于 2012-7-23 18:32

回复 1# xiaoyu0105

是否有血液病？

a****7 · 发表于 2012-7-23 18:53

必须镜检分类，仪器永远不能替代人工。分类的金标准是人，仪器仅起初筛作用。

平****3 · 发表于 2012-7-28 08:55

之前我们医院也出现在一个病例，在三分类机上做WBC数很高，过百，然后分类不出结果，在五分类机上做WBC正常，重新采血做也是一样，后来涂片看，是病人的外周血中出现较多的有核红细胞影响到三分类机的检测计数，而五分类就能检测出来，总结是以后碰上结果比较异常的都会涂片看，其实这些都是最基本的

[血液与体液] 血常规不分类原因

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子