请高手赐教，分析一下这张心电

q***7 · 发表于 2011-8-18 21:49

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本帖最后由 qc697 于 2011-8-18 21:58 编辑

一张比较纠结的心电图，感觉像室上速，不能确定，经验尚浅，请大家赐教。

图片没出来大家看2楼

q***7 · 发表于 2011-8-18 21:57

柳**风 · 发表于 2011-8-18 22:18

QRS宽大畸形为什么不是室速

n****1 · 发表于 2011-8-18 22:44

不确定RP'大小，因为我不知道怎么确定R的起点。AVR导联初始为R波，考虑室速可能性大。请各位老师指正。

c****3 · 发表于 2011-8-18 23:32

据宽QRS心动过速鉴别诊断流程图,V3-V6QRS呈负向波，AVR呈R型，QRS大于100ms,考虑室速

q***7 · 发表于 2011-8-19 12:11

本帖最后由 qc697 于 2011-8-19 12:13 编辑

乍一看我也以为是室速但是在QRS波群前有一个貌似逆向的P波所以不确定是不是室上速再看V1波形是不是还有点预激综合征以及右室肥大的征象啊太纠结请高手赐教

f****3 · 发表于 2011-8-19 12:15

有个逆向的P波可不可以考虑房室分离？因而诊断室速呢

l****1 · 发表于 2011-8-19 14:18

呵呵。我不确定。我看也是室速。不过感觉有干扰。

q***7 · 发表于 2011-8-19 21:43

下午已会诊病人心律利多卡因不能逆转
诊断为室速伴房室分离干扰
谢谢大家

q***7 · 发表于 2011-8-19 21:45

病人心律已复转窦性利多卡因不能逆转下午已会诊诊断室速伴房室分离干扰
谢谢大家

q****o · 发表于 2011-9-3 22:32

房室分离干扰的心电图表现是什么？

a****n · 发表于 2011-9-4 09:59

本帖最后由 abcliuzhen 于 2011-9-4 10:02 编辑

无人区电轴，VT，宽大QRS首先按照恶性心律失常处理，有既往心电图的可参考

l****n · 发表于 2011-9-4 10:20

V1导联不是有室性融合波吗，是室速。

[心电图分析] 请高手赐教，分析一下这张心电