胃癌患者高烧致痉挛

寻**验

昨天晚上十点   接到电话    有个患者发热     去一看  体温39.0     听诊肺部湿啰音     心律115次每分  呕吐两次    呕吐物为食物    侧胁肋处疼痛    该患者是胃癌    曾因 胃出血 输血两天  未止住 并行胃大部除术    现已术后4各月   女性患者 75岁       当时患者双腿已僵硬  应该是高热导致的抽搐   立即给予氨基比林2毫升肌注，考虑未致全身抽搐      没有肌注安定   头孢西丁2.0     清开灵30毫升  泮托拉唑40毫克静点     嘱患者多饮水    擦温水浴     之后回家睡觉      大约一点多          患者再次***说仍高烧  但是腿已经不硬了     继续出诊          一查体温 38.5     继续给予氨基比林1毫升肌注             尼美舒利100毫克口服   嘱患者多喝水    。到了早晨八点多患者说烧退了  只是头晕   查血压90  | 60  随即给予**500毫升  生脉 40毫升静点  余同上   目前患者精神状态较好  体温36.5   右侧胁肋处疼痛减轻。。   大家对我的用药认为怎么样  是不是合理  和下一步用药给个意见？

决**下

首先这样的病人必须向家属交待病情.
2.排除脑血管病,心衰等重症.
3.晚上不用头孢为好.
4.初诊未测血压??

杏**春

对于这类病人没有特别好的治疗办法，所以只有对症治疗。

光**月

都已经是胃癌了，就不要考虑怎么对怎么不对，右侧是肝区吗？肝癌不是更麻烦？对症治疗就可以，家属应该也明白。不要给自己加重负担。

寻**验

今天患者说眩晕减轻了  但是上腹部涨得厉害    我跟家属交待病情了  但是患者家属问我是不是得去医院   我说这种情况去医院也是用药  只能是对症治疗   如果病情进一步恶化就得去医院    不知大家认为对么

x****o

回复 5# 寻求经验


    如果家属问是不是要去医院,你就说去医院最好了,不能等她严重了再去,她岁数大,有基础病,来个大出血会很快完的.不要给自己找麻烦.

魏*辉

本来就是胃CA，要是有什么问题那就麻烦了，最好是跟家属交待清楚，能去医院让他去医院吧，我们这里有一个癌症患者，医院已经不治了，带了一点药回来输，要一个没有证的人输，第一天没有问题，第二天的时候就在输液中死掉了，结果赔了4万多，人家 就说他是非法行医，结果私了就是赔钱，打个针，就得个手续费，手续费加出诊最多10多块，10多块〈4万？！

飞**玉

清开灵我早就不用了，尼美舒利在2010年11月26日一则关于“2010年儿童安全用药国际***”的报道后，尼美舒利事件，我就一直没用。