肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果

李*宝 · 发表于 2011-8-9 16:40

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本帖最后由大唐乞丐于 2011-8-9 22:00 编辑

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．1 88，PaC02  75mmHg，Pa02  50mmHg，HC03  27.6mmol／L，BE一5mmol／L，其酸碱失衡类型是
A．代谢性酸中毒
  B．呼吸性酸中毒
  c．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  D．代谢性碱中毒
  E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

a****u · 发表于 2011-8-9 16:59

C C C

继***笑 · 发表于 2011-8-9 17:03

应该是C。呼酸+代酸。

李*宝 · 发表于 2011-8-9 21:55

代酸应该是碳酸氢根下降呀，本题是轻微升高，应该是合并代碱才对

a****u · 发表于 2011-8-9 22:00

应以BE为准

大**丐 · 发表于 2011-8-9 22:03

回复 4# 李金宝

ph值提示酸血症！

h****i · 发表于 2011-8-9 22:59

C。。。。。

g****年 · 发表于 2011-8-10 01:16

不会选C的，应是B或E

n****s · 发表于 2011-8-10 01:17

1、酸碱度(pH)
　　参考值7.35～7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35～7.45的正常范围之间。
2、二氧化碳分压(PCO2)
　　参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2)
　　参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
4、氧分压（PO2）
　　参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
5、氧饱和度(SatO2)
　　参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6、实际碳酸氢根（AB）
　　参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反应代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB为呼吸性碱中毒。
7、剩余碱（BE）
　　参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
8、阴离子间隙（AG）
　　参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

东* · 发表于 2011-8-10 01:19

就选 E啦……

y****7 · 发表于 2011-8-11 02:03

cccccccccccccccccccccccccccccccc

s****3 · 发表于 2011-8-11 08:50

肯定是选 B B B

玉**毒 · 发表于 2011-8-11 13:00

答案B，书上查对过了，肯定没错。

g****3 · 发表于 2011-8-11 18:21

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

g****3 · 发表于 2011-8-11 18:22

BE的5还是-5 是正5的话就是选E 是-5的就是选C

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