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注册时间2007-5-9
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类风湿主要影响小关节,长期服用激素后,因激素的不良反应,造成股骨头缺血坏死;也有些因激素导致骨质疏松,外伤致其骨折。
长期服用激素,可能有高血压、高血糖、低钾、低蛋白、骨质疏松、肾上腺皮质功能减退、容易出血等,术前如有两高两低,予以控制和纠正。为手术期还应注意肾上腺皮质危象,有人建议术前减量而不停用激素,手术时在用激素(如地米5~10mg)预防。如果术中出血不多,血压不升时应考虑此危象可能。
鉴于患者耐受性和抵抗力减弱,麻醉考虑椎管内麻醉;在搬动**、操作时动作轻柔,以免造成不必要伤害。注意无菌。 |
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