这种头晕该如何治疗

精**乖

一老年男性患者，82岁，头晕、头胀50余年，加重10余年。患者上世纪50年代无明显诱因出现头晕、头胀，伴失眠，时轻时重，经断续治疗，疗效欠佳。80年代出现左侧面神经麻痹、面肌痉挛，未进行有效治疗。90年代头晕、头胀症状加重，无恶心（治疗不详）。5年前左侧头面部疼痛，在医院诊断为三叉神经痛，间断服用卡马西平，疗效可。两个月前出现双侧手指末端麻木，左侧为重，双侧肢体肌力正常，左侧头面部感觉减退，近日头晕加重（血压正常）来诊。做头颅CT：左侧腔隙性脑梗塞，脑萎缩。颈椎CT：颈椎骨质增生，椎管狭窄。脑血流图：椎动脉供血不足。目前患者一般情况好，主要用药有：卡马西平、敏使朗、甲钴胺、谷维素、佐匹克隆片等。请教各位老师该患者如何完善检查（血压、血生化均正常），如何治疗？

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考虑诊断明确，可行颈部血管彩超了解颈部血管情况。行CTA或者血管造影了解血管情况。治疗上主要应用扩血管药物，如长春西丁 丁咯地尔等。

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行MRI+MRA了解血管情况，可以给陪他司啶加丁咯地尔等