一个内分泌题

f****h · 发表于 2011-8-6 00:30

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女，29岁，2年前因胃溃疡穿孔行胃大切术。近5月来常于清晨出现精神症状，进食后缓解。今晨被人发现神志不清***急诊。查血糖2.2mmol/l，静脉注射葡萄糖溶液后逐步清醒，最可能的原因是（）A.自主神经功能紊乱；
B.营养不良；
C.胰岛素瘤；
D.反应性低血糖；
E.二型糖尿病。
指点

李*宝 · 发表于 2011-8-6 00:38

D，反应性低血糖，是胃大切术后并发症倾倒综合症的一种类型，属晚期的并发症。

李*宝 · 发表于 2011-8-6 00:40

由于食物过快进入空场，血糖一时性升高，导致胰岛素分泌增多

福***妮 · 发表于 2011-8-6 08:40

cccccccccccccc

j****0 · 发表于 2011-8-6 09:36

dddddddddddddddd

真****始 · 发表于 2011-8-6 09:52

D
低血糖综合症又称晚期倾倒综合征，由于食物过快进入空肠，血糖一时增高导致胰岛素分泌增加而发生反应性低血糖所致。指南P754

l****7 · 发表于 2011-8-6 22:49

答案是C,患者清晨或空腹发病，测血糖小于2.7mmo/L，口服或注射葡萄糖可缓解，此为典型的胰岛素瘤三联征，故应选C。

任*军 · 发表于 2011-8-7 23:09

应该是C，进食缓解！血糖过低！前面的手术应该是***！

无***生 · 发表于 2011-8-7 23:13

是C，胰岛素瘤三联征

潇*竹 · 发表于 2011-8-8 02:09

C，胰岛素瘤三联征

a****u · 发表于 2011-8-8 06:55

支持胰岛素瘤

漂****宿 · 发表于 2011-8-9 19:40

患者清晨出现精神症状，进食后缓解，所以可以排除反应性低血糖

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