真刀治疗CT检查结果与临床体征不一致 一例

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患者张某 45岁 瓦匠 腰脱病史 3日前右侧臀部酸麻放射至右侧腘窝 右下肢抬起受限 下蹲不能   疑是腰脱发作 今做CT显示L3-L5椎盘弧形突出 压迫硬膜囊及左侧神经根 查体：直腿抬高实验左侧80°右侧40°双下肢皮肤感觉一致  4字实验阴性 腰1-腰5左侧棘突旁2CM深压痛 双侧臀上皮神经入臀处无压痛 右侧臀中肌可触及一明显条索 压痛明显 深压酸胀可至右侧腘窝处    右侧 胸11，12 棘突旁开5cm处明显压痛  诊断： 左侧臀中肌损伤+ 腰小关节功能紊乱 +右侧臀上皮神经 骶棘肌筋膜出口处卡压      处置： 给予腰斜板手法   右侧胸11，12旁开5cm取两点  臀中肌压痛点4个点 皮肤常规消毒  未与麻药 直接真刀治疗  治疗胸11，12两点切开筋膜时患者称酸胀明显并可串至右侧髋骨上沿处  治疗臀中肌点时 酸胀强烈可串至右侧腘窝处 切开肌肉条索深，浅肌筋膜数刀  出针 针眼压迫 创可贴覆盖    术后患者右腿抬起，下蹲自如 处针眼处稍有疼痛以外无明显不适

王*国

CT检查结果与临床体征不一致.这样的事情经常发生，没有什么奇怪的

s****y

不错。此种事件教育我们，CT结果只能作为疾病诊断的一个参考，而不是绝对的结果。支持楼主，爱思考的人

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庆幸的是该患者是左右不一致，如果是同侧不一致就很容易造成治疗失败 在这里我不是显摆自己  只是通过它验证了庞老师说过的 不要过分相信CT报告 重在查体！！我刚进针刀门也不敢妄自为大  给大家提个醒而已 再有 学点一些简单的手法有时候会给你意想不到的效果