剑突下疼痛？

b****u

今日凌晨2点来一个病人，主要是腹痛。额头上是汗珠。坐在我的诊所门口，等我把他扶进诊所的病床上。主要是腹痛，阵痛，其他地方不疼。

主要是晚饭的时候吃了，3天前的油炸小鱼。结果出现了腹痛。
平时没有胃肠疾病。
20天以前患有急性胆囊炎。

我开的处方是盐水200ml+654-220mg。
甲硝唑250ml，   ivgtt    qd。
在输液的过程中间还是一个劲的叫疼。

天亮的时候，才感觉疼得轻了，也就回家了。
回家以前，吃了双氯灭疼3粒， 消炎疼1片， 卡马西平1片，还有vc1片。

回家一小时说不疼了。
但是小便无法排除。


我知道这是654-2   使用的副作用。
嘱咐  小腹热敷。

我赶紧去药店买了   新斯的明注射液，以缓解尿潴留。


肌注尿潴留1支，30分钟以后，小便排除。

弄得我是虚惊一场。

请大家以后注意使用654-2.
还有大家可以诊断是什么病吗？

x****4

这个病人要是我处理的话，我可能先给一支藿香正气口服液口服，考虑还是急性胃炎。

杏**春

楼主的654-2用量还是有些较大，我一般用10毫克的效果就相当不错了。

绿**涯

病史及查体不详，腹痛部位？墨菲氏征？诊断：急性胆囊炎？胆石症？急性胃炎？急性胃肠炎？急性胰腺炎？心绞痛？楼主如考虑急性胆囊炎，抗炎力度不够！

z****2

虽然暂时没有呕吐腹泻，还是要考虑急性胃肠炎。急性胆囊炎。这两种可能性比较大，当然年纪大的话还得注意心梗。个人觉得可以用点三代头孢。另外6542  2支我觉得量大了。双氯灭疼3粒， 消炎疼1片， 卡马西平1片  胃肠道反应应该很大吧。

d****8

用药不敢苟同。。。。。

z****0

病史及查体不详，腹痛部位？墨菲氏征？诊断：急性胆囊炎？胆石症？急性胃炎？急性胃肠炎？急性胰腺炎？心绞 ...
绿漫天涯 发表于 2011-7-23 16:09

                               
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       看楼主的用药主要还是考虑的是急性肠胃炎(胃肠痉挛性疼痛).只是怎么会用那么多的止痛的药呢?
       用药没有方向,有点盲目/
        查体没有说明.我觉得楼主就没有明确的诊断.如果是急性糜烂出血性胃炎的话楼主估计就得摊上官司了./
以上只是个人见解.请见谅.还是正规用药,急腹症诊断不名的时候忌用止痛的药物.
         5%GS    150毫升     丁按卡那霉素0.6      654-210毫克.
         5%GS   150毫升      维生素K3     12毫克
一般都能够缓解的

鱼*油

丁卡和654-2，不要和用，单独654-2加100毫升生理，丁卡单独输

s***c

回复 1# bujinglou

双氯灭疼3粒， 消炎疼1片， 卡马西平1片，还有vc1
起什么作用？请指教！！！！

溫**手

  吃了双氯灭疼3粒， 消炎疼1片， 卡马西平1片，还有vc1片。
bujinglou 发表于 2011-7-23 12:46

                               
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这些药对这个患者有百害无一利。好人吃了2联非甾体类抗炎药可能都受不了，何况这个可能是胃痉挛的患者。
这个病人最可能的诊断是胃痉挛，其次还要考虑胆囊结石、泌尿系结石，急性胰腺炎、阑尾炎早期，等。

准*

甲硝唑 双氯灭疼 消炎痛对胃肠**较大，诊断不明，6542慎用

y***c

用药太乱了

y***l

同意4楼的。还有就是用药太杂了。腹痛不要盲目止痛。

b****u

回复 2# xxf2108204


    你好，除了藿香正气水以外，你还考虑使用其他的药物吗？输液治疗？

c****g

用药太复杂了，要是我就用5%葡萄糖100ml奥美拉唑40mg    5%葡萄糖250ml654-2  10mg   庆大24万U

c****g

查体不详细

x****4

回复 14# bujinglou

输液的话也就是抗炎，像这样的病人要边治疗边观察。

一**欢

20mg这个量还真是尴尬。安全第一·~·

g****o

那么多止痛药 你也敢一起用

u****0

今天我也碰到了一例剑突部位。针刺样疼痛，呼吸时出现，睡觉时加重，局部按压无疼痛，皮肤无异常。无法热，无咳嗽无胸闷。无反酸，无胃炎病史，开了卡马西平，甲钴胺，尼美舒利， **， 阿莫西林，，实在不放心又加了6粒雷尼替丁。肋神经炎   肋软骨炎     剑突综合征   胸膜炎，比较倾向于神经炎